主持人：邓主任，刚刚您也给大家讲解了，肝癌大小的划分，那么，是不是这样的，肝癌的大小不同，采取的治疗方式也有所不同呢?

邓和军：可以这么说。就是说早期的肝癌，早期的肝癌就是一期二期的，就是肿瘤(直径)在五公分一下，这种肝癌它的治愈率不大概是，我们医学上衡量治疗效果，是按照五年生成率来衡量的。肝癌的五年生成率大概是百分之七十左右，那么，大肝癌呢?大肝癌的五年生成率，大概是在百分之四十到六十，这个就是每个地方的报道都不一样。因为就是每一个中心，他就是研究和选择的人们或者是面多着病人的病情，不一定是绝对的一致的， 比如有年龄大的 有年龄小的，比如你五到十公分之间，比如说你八公分以上的占多数，或者八公分以下的占多数，那么，它的那个数字肯定就不一样。大肝癌的治疗可以手术切除的，五年生成率在百分之四十六十之间，那么，对于不能手术切除的这个大肝癌也就是我们通常所说的中晚期的这种肝癌，那么，五年生成率小于百分之五，疗效非常低的。

肝癌发病现状与综合性治疗

主持人：邓主任，很多患者听说自己的了肝癌，就认为自己没救了，也不用去治疗了，在家等着死亡，这样的想法和做法，对吗?

邓和军：这个观点应该是错误的，不管是肝癌还是其他的肿瘤。那么，实际上就是说有三分之一是可以愈亡的，这个是卫生组织做了研究公布了这个数字，也就是说所有的癌症，有三分之一是可以愈亡的，有三分之一是可以治疗的，还有三分之一是虽然不能完全治愈，但是可以经过治疗可以减轻病人的痛苦，改善他的生活质量，增加他的生存时间，所以说癌症就是说，并不是那么可怕，所以我建议大家就是如果真正的得了癌症，一定要到这种专业的肿瘤医院来就诊，得到这种专业的科学的治疗，不要去听信这个网上或者是民间的传言，

也不要听信那些非肿瘤医生的这种建议，因为主要是肿瘤的治疗是很深奥的，不是那么简单的，可能一些综合性医院特别是基层的医院，一些医生知道手术治疗，或者是放疗、化疗，他们一说到放疗化疗，就是掉头发很恐怖的感受，这种是错误的。放疗是不会引起掉头发的化疗也只有部分抗癌药会引起掉头发的，另外就是掉头发，这个也是一个可逆的副作用.

他只要这个化疗结束之后，两三周病人他就会恢复到原来这个位置。并不是说，你掉了头发之后就不能再长好了。当然，你要是想战胜癌症不管是在经济上还是在心理上都要承受一些压力，经济上要承受压力，心理要承受压力，但是就是说，你苦过了以后，肯定是换来了健康的身体、美好的生活。这样值得，比如说癌症患者做手术，手术是很可怕，但是手术过后，你这个病就好了。你就可能恢复了正常的生活，应该有一个积极向上的心态，要听从医生的指导，其实我觉得在治疗建议上面，主要还是由专业的医生，思想作为主导，你不能够去听信民间的传言和网上的传言，或者那些非专业医生的这种指导，或者建议。

主持人：在这里还是要向患有肝癌的患者，强调一下。肝癌虽然可怕，但是，现在医学的进步，很大一部分的肝癌是可以得到很好的救治的，不要道听途说放弃治疗。那么，邓主任，对于肝癌的预防方面，您能给大家一些什么建议。

邓和军：肝癌的预防，首先就是我们要看引起肝癌的发病因素，刚刚我在前面也提到过就是说在我们国家，首先就是病毒性肝炎的感染，主要是隐形肝炎病毒的感染或丙型肝炎病毒的感染。因为丙型肝炎病毒感染，就是说在八十年代的时候我们国家比较少，随着改革开放，那么，现在丙型肝炎也越来越多了，现在全世界每年大概应该有一点七亿丙型肝炎的病人。我们国家可能有大概四千万到六千万左右，就是说丙型肝炎。另外一个就是肝炎的发病就是，肝癌它有家族性。另外一个就是跟长期喝酒，酒精性肝病有关系，其他的还有跟环境污染，环境污染特别是黄俊霉毒素，黄俊霉毒素的污染就是说，会直接引起肝癌。那么，就是针对这个病因，就是尽量避免接触这些导致肝癌的因素，那么，怎么避免肝炎的感染，首先是控制肝炎的发生，我们国家实际上八十年代就开始，使用乙肝疫苗。那么，现在应该是说新出生的小孩，都应该是说法律上都要求要接受乙肝疫苗。那么，现在我们国家从八十年代开始乙肝疫苗到现在，总体来说肝炎的发病率下降了两个百分点。那么，八十年代是百分之十左右，现在是百分之七百分之八的发病率，另外一个就是丙型肝炎，丙型肝炎现在没有疫苗。

现在全世界范围内都没有疫苗，那么，丙型肝炎的传播主要是通过血液之间的传染，这是什么意思啊，比如你作为一个健康人，比如你的皮肤或者粘膜破损，有破口或者伤口，在这种情况，伤口接触这个丙肝病人，比如体液、比如分泌物、血液这样就容易传染，实际上丙肝的传染，多数还是通过不健康的性行为，这个引起的。跟艾滋病的传播方式是一样的，所以说就是，要避免的。尽量避免不洁的这个性行为，如果发现了丙肝一定要及时治疗，丙型肝炎有个特点，如果是在确诊以后，在急性期马上进入规范的治疗。大多数病人都是能够治好的，如果你发现了，没有及时进行规范的治疗。有可能转化成慢性的丙型肝炎，慢性丙型肝炎就容易发生肝硬化，最后就发生肝癌。如果你在急性期治好了，也不存在之后肝癌的情况，另外一个就是有肝癌家族史的病人，肝癌家族史在我们国家也是比较常见的，因为我们是肝癌专科的医生，经常碰到这种(情况)，那么，对于这个有家族的成员，应该定期检查。每半年对肝癌进行定期检查，这样即使是有(肝癌)的话，能够早期发现。

另外一个就是说，可以做肝癌的这个相关基因的这个检测，就是说肝癌的易感基因的检测，现在我们国家是可以做这个的，我们医院也在做这个工作。比如你有肝癌家族史，比如你有慢性肝病或者长期喝酒，你可以做一下，肝癌的易感基因检测，有过这个易感基因检测是低标的或者是阴性，那么，可能就是说你没有必要再去每年检查两次了，就是它发生肝癌的几率就比较小。如果他的肝癌易感基因检测是高标的、阳性，那么，这类人要高度重视所以一定要每年检查两次。肝癌的筛查，另外一个就是环境污染这个方面，那么，这个肯定就是说。因为那个黄俊霉毒素对肝癌是直接相关的，黄俊霉毒素主要存在于霉变的发生里面，所以就不要让这个霉变发生。另外一个就是说，还有水源、水质污染跟肝癌也有一定的关系，有些藻类的植物，它也可以引起肝癌。所以在大城市里面饮用水基本上都是经过，自来水公司加工的。

发生这种污染的概率比较小，主要是农村地区饮用这种天然的井水，它就有可能被污染，污染之后就是你长期吃的话，就容易得肝癌。另外一个就是说，还有一点就是说，已经有肝炎的病人就好是解酒，不要喝酒。又有肝炎又要喝酒，这种得肝癌的几率就会更大，基本上根据我的印象，就是说有肝炎的人，年轻人经常喝酒，生活不规律，经常熬夜，这种情况得肝癌的几率就非常非常大。所以我劝有肝炎的病人，最好不要喝酒。还有一个不要熬夜，要保持这个睡眠充足，保持一个健康的生活方式，这个很重要。
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