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冠心病的治疗与"三级预防

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时间:2014-06-23 21:17:23 出处:名医在线
本文导读:提到心脏病大家都不会陌生,也知道心脏病是会威胁到我们生命的一个疾病。今天我们《专家访谈》的内容就与心脏病有关,做客本期节目嘉宾是重庆市第三人民医院心血管内科的席瑞霞主任。

主持人:名医在线的网友大家好,欢迎收看本期的《专家访谈》栏目,提到心脏病大家都不会陌生,也知道心脏病是会威胁到我们生命的一个疾病。今天我们《专家访谈》的内容就与心脏病有关。但是心脏病的范畴还是比较广的,我们不能一一进行介绍。我们就对心脏病中的冠心病来进行详细的讲解。做客本期节目的嘉宾是重庆市第三人民医院心血管内科的席瑞霞主任。席主任,您好,欢迎您。

席瑞霞:汇聚名义观点,传播健康理念。大家好,我是重庆市第三人民医院心血管内科的席瑞霞。

嘉宾介绍:席瑞霞,主任医师,重庆渝中区、九龙坡区医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。从事心血管疾病的临床实践与研究近二十年,对心血管系统疾病,尤其是高血压病,冠心病,心律失常、心力衰竭、血脂异常的预防与治疗有丰富的临床经验,且对心血管疾病的介入诊断与治疗也有深入的研究。曾在北京中国医科大学协和医院及第三军医大学西南医院心内科研修。在国家及省市级医学刊物上发表学术论文十多篇。
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冠心病的治疗与"三级预防

主持人:席主任,相对于心脏病来说,冠心病大家的了解可能会稍微少一些,在这里,您先给大家讲讲冠心病的基本知识,包括医学上的定义和分类。

席主任:我们平常所说的冠心病,是指的冠状动脉粥样硬化性心脏病。它是指的冠状动脉发生粥样硬变以后,引起的冠脉狭窄和闭塞,导致的心肌缺血,缺氧,组织坏死而引起的心脏病,简称冠心病,也称缺血性心脏病。

冠心病主要的分类,近年按照发病的特点和治疗原则的不同,分为两大类。第一类是慢性的心肌缺血综合征,它包括一下几种,就是稳定性心绞痛,缺血性心肌病和隐蔽性冠心病,第二类是急性冠脉综合征,它包括不稳定性心绞痛,非ST段的心肌梗死,和ST段抬高的心肌梗死三大类。

主持人:席主任,您刚刚也讲了,冠心病的分类还是比较多的,那么,不同类型的冠心病,它们的临床表现是不是也各不相同呢?

席主任:肯定是有不同的,冠心病在稳定期,就是说临床缓解期的时候,它的那个慢性冠脉供血不足的话,可以说没有什么特殊的临床表现,病情稳定,他就继续的服药就可以了。那么,在急性期就是在发作的时候,它的表现就有很大的不同,就可以发生整个胸前区的闷压,疼痛,胸骨后的疼痛向左肩背的放射。然后,可以放射到甚至是整个左背的内侧,甚至是手指和颈部、咽喉部、上颌部、上腹部都可以放射。所以,它的表现是不同的。那么,程度也更重的多。在这种情况下,一般来说,病人应该到医院来就医,找专科大夫做相应的治疗。

主持人:席主任,导致冠心病的原因都有哪些,另外,冠心病会不会引发其他并发症的产生呢?

席主任:危险因素包括哪些,常见的就是高血压、肥胖、糖尿病还有就是有些吸烟,这些危险因素的话,都可以导致冠心病的发生。它的并发症,我们常指的并发症的话,就是心肌梗死的并发症。就是我们说最严重的一种,它可以波及到胸肌的乳头肌,它可以发生断裂。可以发生功能失调,还有梗死的部位可以发生心脏的破裂,还有一个就是它的血栓形成以后,动脉系统栓塞可以引起,比如说长系膜动脉或者是整个动脉系统的一些部位的梗塞。另外一部分就是,可以(导致)静脉系统梗塞可以导致,最严重的就是大面积的肺梗塞。就是这极大并发症,还有一种就是心肌梗死以后,它的坏死组织的吸收可以引起发热的表现。

主持人:我们都知道,包括冠心病在内的所有心脏病,在发作的时候会直接威胁到患者的生命安全,那么,像冠心病发作前有没有特别明显的信号呢?

席主任:就是有大概50%—80%多的病人,他可以出现就是心情。脾气的急躁可以改变,还有就是胸闷、乏力这些表现,然后就是尤其是在初发的那种,就是说以前没有发生过心绞痛。第一次发作的时候病人比较多,还有就是原来发生过心绞痛,近几个月来比较稳定的这种病人,他可以加重这种情况的话。尤其是可以出现这些症状。

主持人:席主任,您好。很多数据都显示,我国冠心病的发病在持续的升高中,那么,哪些人群是冠心病的高发人群,为了防止冠心病的病发,这些高发的人群需要多久进行筛查一次?

席主任:一般来说就是这些病患当中,有冠心病家族史的,还有比如说有肥胖、有糖尿病史,有高血压病史的,高脂血脂的这些病人。应该定期的做体检,如果症状明显的,就是我们前面说的那些情况的话,症状比较明显的病人的话,他应该进行进一步的找专科大夫就诊之后,进行冠脉照影的检查,这样的话就是对冠心病的诊断,比较能够起到确诊的作用。

更多详情请点击 专家访谈:冠心病的治疗与"三级预防

责任编辑:zhaotiecheng关键词:冠心病三级预防治疗

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  冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。 [详细]

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