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肝癌发病现状与综合性治疗

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时间:2014-05-30 09:28:44 出处:名医在线
本文导读:一提到癌症,仅仅是这两个字就会让大家感到恐慌,就更不要说那些患有不同癌症的病人了。这种恐慌主要是因为癌症的死亡率是非常的高的,尤其是那些生成率比较低的癌症······

主持人:名医在线的网友大家好,一提到癌症,仅仅是这两个字就会让大家感到恐慌,就更不要说那些患有不同癌症的病人了。这种恐慌主要是因为癌症的死亡率是非常的高的,尤其是那些生成率比较低的癌症,肝癌就是其中之一。肝癌真的像传说中的那么可怕吗,面对肝癌我们就束手无策了吗,为了解开这些问题,我们本期的《专家访谈》栏目特别邀请了重庆市肿瘤医院肝胆外科主任邓和军和大家聊聊他对肝癌的了解和认识。

嘉宾介绍:邓和军,重庆市肿瘤医院肝胆外科主任,主任医师,医学硕士,肝胆外科学科带头人,重庆市肿瘤医院肝癌首席专家。中国医师协会肿瘤外科专委会委员,重庆市肿瘤疾病质量控制中心专家,重庆市医学会微创伤专委会委员,重庆市抗癌协会胰腺癌专委会委员。从事肝胆肿瘤科临床工作22年,擅长于肝胆胰脾腹腔镜手术、开腹手术及诊疗操作,在全国首创应用开腹胆道探查器械行腹腔镜胆道探查手术、腹腔镜门静脉插管皮下置放化疗泵治疗晚期肝癌等先进的技术。
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肝癌发病现状与综合性治疗

主持人:邓主任,您好。欢迎您做客我们专家访谈栏目。

邓和军:汇聚名义观点,传播健康理念。大家好,我是重庆市肿瘤医院肝胆外科的邓和军。

主持人:邓主任,据相关部门统计,肝癌已经成为目前仅次于胃癌和食道癌的第三大癌症。也就是说,肝癌在我们国家的发病率还是非常的高的,您先给大家介绍一下,我国肝癌的一个大致情况?

邓和军:现在我们国家肝癌发病的整体情况,肝癌的发病率是逐年增加,那么,据我们国家癌中心,就是肿瘤防治中心统计,今年我们国家肝癌的发病率,就是全国的是十万分之二十六左右。那么,我们重庆地区今年的发病率大概是,十万分之二十三,去年是十万分之十八,说明增加了五个点。那么,在全国范围内就是说肝癌的新发人群应该是在三十七万左右。那么,每年死亡的肝癌病人大概是三十五万左右。这两个数字接近表明,表示肝癌目前的治疗效果不好。那么,主要原因呢,就是因为我们国家现在肝癌临床确诊的肝癌,大多数都是中晚期。早期的发现率只有百分之二十左右,那么就是说百分之八十是中晚期,中晚期这类肝癌治疗效果就不好,早期的治疗效果比较好,大概现在我们国家的现状就是这样的。

主持人:邓主任,您刚刚也说了,早期的肝癌治疗效果是比较好的,那么,对于很多患者来说并不清楚早期的肝癌都有哪些临床症状,以及该如何早期发现肝癌,您在这两个方面给大家讲解一下。

邓和军:好的,其实,早期肝癌可以说没有身体上任何不适,也不会痛。也不会体重、饮食 睡眠各个方面都不会有任何的改变,这个就是肿瘤的可怕性。它早期没有任何的不适,所以说你不容易引起重视,那么,到了有症状的时候,多数都是中晚期了。但是肝癌实际上是一个最容易被早期发现的肿瘤,因为就是说我们国家肝癌,和西方国家的肝癌的发病,就是说(不同)有明显的特点,因为我们国家的肝癌主要和慢性隐形肝炎或丙型肝炎的感染有关。

我们国家是个肝炎大国,现在就是说我们国家肝炎的发病率,大概是百分之八到百分之十左右。那么,也就是说全国每年大概有肝炎本人一点六个亿,也就是说十个人当中就有一个人是隐形肝炎。也就是说肝炎百分之八十到九十的肝癌病人都伴有慢性隐形肝炎,那么,反过来说,可能这部分的肝炎都是在慢性隐形肝炎基础上,引起肝硬化。最后引起肝癌。所以说,如果肝癌早期发现也很容易,实际上就是说针对一些肝癌的就是我们专业上来说的,就是肝癌的高发人群,高危人群做定期的检查,就是针对肝癌的筛查。

主持人:看来肝癌的筛查对发现肝癌的患者是非常必要的。但是,可以这么说,老百姓对于健康的重视程度还不够,也不会所有人都主动的去做肝癌的筛查。在这里,您给跟大家说说,哪些人是肝癌的高发人群,哪些人是需要去做肝癌筛查的?

邓和军:肝癌的高危人群在我们专业上是有界定的,第一类人群就是说,有慢性肝病基础的,就是说你已经有慢性隐形肝炎或者丙型肝炎,或者已经有肝硬化的情况。第二个就是说,年龄在三十岁以上的男性人群,另外一个就是根据血缘关系的成员当中,已经有人得过肝癌的,就是有肝癌家族史的这类人群。还有一个就是长期喝酒,长期饮酒的有可能和这个慢性酒精性肝病的这类人群,也就是说符合这类的人群。那么,应该就是说定期做肝癌的筛查,那么,筛查其实很简单做一个肝脏的彩超抽血查一下血液里面钾肽蛋白这两项检查大概是两百块钱左右,那么,就是六个月左右检查一次也就是一年检查两次,那么,一年的成本也就是进行一个投资也就是四五百块钱,就可以早期发现。

关键是现在我们国家就是防癌意识比较淡薄,特别是对这种肝癌的高危人群,很多病人他不知道(他们)把注意力放到治疗肝炎上,治疗肝炎也很重要。但是实际上肝炎的治疗,客观的讲现在就是说,可能百分之八十以上的肝癌,是治不好的,治不断根的,拿老百姓的话说,表面上看是无法转阴性的,所以很多肝炎病人,都是把注意力放到治疗肝炎上,忽略了肝癌早期的检查,所以说我们现在我们国家现在从前年开始,也在国家层面启动了,对十大肿瘤进行了由国家出资进行定期的筛查、检查, 我们重庆地区也是前年也做了这方面的工作,我们也大概抽取了三千多例肝癌的高发人群,进行了相应的筛查。也发现了一些早期的肝癌,所以说肝癌的早期发现,只能通过这种主动的,这个去检查才可能被发现,只有少部分的人,因为其他的疾病,检查意外的发现的这个是非常少的。

主持人:邓主任,对于肝癌大家都不是很了解,请您给大家进行一个肝癌这个疾病的知识普及,肝癌的分类都有哪些?

邓和军:一般来说小于五公分的肝癌叫小肝癌,那么,五到十公分的叫大肝癌,超过十公分的叫巨大肝癌,大概的分类是这样的。另外还有一个概念就是叫微小肝癌,微小肝癌就是说直径小于两公分的这个肝癌叫微小肝癌,那么,肝癌为什么要产生这么多的概念,微小肝癌、小肝癌、大肝癌、巨大肝癌,因为这个肝癌的大小,跟它的愈后是有直接的关系的,一般小于两公分的肝癌叫微小肝癌。这种肝癌通过手术或者消融治疗,或者肝移植治疗。它的治愈率可以达到百分之八十以上,那么,就是说两公分到五公分之间的这种肿瘤,通过手术或者肝移植或者通过消融治疗,它的五年生成率,大概只能在百分之六十、七十这样子。那么,就是说五公分以上的这个肿瘤,五公分到十公分之间的叫大肝癌,大肝癌经过手术治疗,还是经过其他的放疗 消融治疗。那么,它的五年生成率大概只在百分之四十到六十左右,那么,超过十公分的,只有百分之二十左右了。那么,什么原因呢?肝癌它的大小跟它的肿瘤,它有没有转移有没有像周围侵犯有关系,一般小于两公分的肝癌的话,很少有发生这个肿瘤周围侵犯,也很少发生器官远处的转移,那么,也就是五公分以上的肝癌的话,发生这个肝类的转移。或者向周围的侵犯或者向远处转移的概率就比较大。 一般就是说,大肝癌这个肝外门静脉的转移,肝外转移的概率达到百分之七十左右,小肝癌可能小于百分之四十。所以说肝癌为什么分大小,实际上这个就是说,在医学上跟这个治疗有关,跟疗效有关。

更多详情请点击 专家访谈:肝癌发病现状与综合性治疗

责任编辑:zhaotiecheng关键词:肝癌肝癌治疗

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