更多 男科|妇科|不孕不育|整形美容|肾病|肝病科|皮肤科|性病科|肛肠外科|哮喘|癫痫|脑瘫|甲亢|乳腺外科|肿瘤科|骨科|糖尿病|胃病|颈椎病

北京中医医院张董晓谈乳腺疾病防治

分享到

×分享到

时间:2014-07-28 10:39:26 出处:名医在线
本文导读:近年来乳腺疾病发病率越来越高,对女性健康造成了很严重的影响,其中以乳腺增生和乳腺炎最为常见,那么我们该如何防治女性的乳腺疾病呢...

近年来乳腺疾病发病率越来越高,对女性造成了很严重的影响,其中以乳腺增生和乳腺炎最为常见,那么我们该如何防治女性的乳腺疾病呢?今天我们特别邀请到首都医科大学附属北京中医医院乳腺科主任张董晓博士为大家分享下乳腺的防治知识。

    嘉宾介绍:中华中医药学会外科专业委员会常委,北京中医药学会科普专业委员会秘书。多年来一直从事乳腺专业的临床、科研及教学工作,逐步形成稳定的中医、中西医结合治疗乳腺疾病的研究方向。被评为北京市科技新星,主持国家自然科学基金等多项乳腺疾病研究课题。在乳腺疾病教学方面荣获优秀教师、服务育人先进个人等多项荣誉称号。擅长采用多种外治法联合治疗乳腺增生病,取得了良好效果。在急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎的内外合治方面具有独特见解,在中西医结合治疗乳腺癌方面也有较深入的研究和经验。

               \

北京中医医院张董晓谈乳腺疾病防治

主持人:张主任,提起乳腺增生可能大多数女性都听说过,但是并不太了解,哪些原因可以引起乳腺增生?

张医生:引起乳腺增生的原因很多,但是最主要的,西医认为就是一个雌孕激素的比例失调,也就是说雌激素过多;然后孕激素偏低,造成两者的这个紊乱,所以最终导致成乳腺增生症。那么,什么原因能导致内分泌紊乱的失调呢?例如说在临床上有些患者,她就过多的摄入这个性激素,我们临床上比较常见的含有性激素的食品,比如说蜂胶蜂王浆。那么,还有一些药品比如说避孕药,这里面就大量含有性激素,女性摄入了这些激素以后就容易导致自身的内分泌紊乱,比如说在临床上好多更年期的患者,按说过去我们认为到了更年期,女性的性激素已经骤然的下降了,这个时候乳腺应该很稳定,但是现在反而很多年龄大的患者仍然有乳腺增生症,临床上曾经见过一位73岁的老太太,她应该乳腺退化的很好了。

但是她突然就晚上突发乳腺疼痛找我来看病,当时我一检查她的整个这个乳腺

就完全不像一个已经绝经多年的老太太的状态,反而当时触诊的时候就是乳腺腺体特别厚。于是,我就说你这个不是这个年龄应该有的状态,所以就进一步让她做超声检查。当时我们那个超声科大夫特别幽默地说:“你73岁的年龄,但是怎么是37岁的状态?”乳腺状态也就是说她乳腺状态呈一个年轻化,后来我进一步追问才发现原来她服用了一种一个进口的保健品,这保健品的一个主要成分,是含有一个雌激素,所以就过多的摄入这样一种食品或药品容易导致干扰自身的内分泌,容易导致乳腺增生。

主持人:乳腺增生有哪些症状表现,给我们女性一个健康的提示。

张医生:乳腺病是这样的,它临床上有三大主征,第一个乳腺疼痛,第二个乳房的肿块,第三个就是乳头的溢液,其中就是乳头溢液大概比例不到百分之十。乳腺增生病最常见的两个表现一个就是乳房的疼痛,还有一个就是乳房的肿块这两大主征,临床上得乳腺增生病来看病的最常见的也就是这两个症状。乳腺疼痛多大数呈现一种周期性的疼痛,也就是说快来月经的时候疼痛明显,那么来完月经之后

这个疼痛有明显的缓解,这是一个比较典型的乳腺增生的特点。肿块一般分三种类型第一种类型是结节型,以结节为主,第二种是肿块型,患者觉得好像出现了一个明显的巨大肿块,第三个就是混合型,她是既有结节又有肿块,两者综合出现的。刚才我们说的乳腺增生,还有另外一个表现就是肿块。

主持人:那么,女性自己在家中怎么通过自我检查早期发现乳房的一些异常,比如说肿块或者是疼痛?

张医生:乳腺的自我检查特别重要,我们建议女性每个月都做一次自我检查。因为现在的文献统计百分之五十以上是患者自己发现的,所以自我检查很重要。检查的时间很重要,过去有些女性包括有些单位组织体检,我们就接待过很多这个大型的机关包括事业单位的一个体检,很多女性她之前不明白这个,她只在这个月经前来体检的,这是一个错误的时间段。我们乳腺的体检建议在月经来完之后的七天以内,这个时候乳腺状态最稳定,体检的时候效果也是最好的。

主持人:自我检查的时候如何检查?

张医生:我们一般第一采用视诊,第二是采用触诊。

视诊我们就是说让患者建议患者自己对着镜子,然后可以高举双臂或者站端正,看一下自己两侧乳房是否对称,包括两侧是否大小一样。如果说得这个乳腺特别肿瘤性的脐环,那么有两类比较典型的征象,我们一个叫做酒窝征,指的是一个局部出现的凹陷。酒窝如果长在脸上是特别漂亮的,但如果长在乳腺上,它很有可能是一个恶性肿瘤的一个提示。这个是因为深部有肿瘤了,这个肿瘤就会造成一个局部的浸润牵拉,就跟表面皮肤形成一个粘连,这个时候表面就会有凹陷。这种情况下如果说我们在检查的时候已经发现表面有凹陷了,比如说是右侧乳腺发现凹陷,建议她进一步的高举这个右侧上臂。她在举起来的过程中间实际上这个乳房是向上抬举的,但是由于这个有肿块的这个部分深部有肿块,这个它的位置不会发生改变,所以这个时候牵拉更加明显。我们酒窝征就会更加清楚,这个是表面的视诊。视诊还有一个很可疑的征象我们叫做桔皮征,这个桔子皮咱们都知道表面上一个一个的凹陷,这个是在桔子皮的特点,平时咱们乳房表面皮肤是特别的光滑,毛孔不会发生粗大。但是如果有肿瘤的时候,尤其是肿瘤已经长到比较大,大到一定程度的时候。它会在周围造成浸润,这个时候局部有水肿,那么毛孔就会出现一个明显的粗大,这个时候看起来就像桔子皮的这个凹陷一样的,其实它是一个毛孔的粗大,这种叫桔皮征。如果视诊的时候出现这样一种情况,那么就很有可能其实是有恶性肿瘤的存在,当然要有一些其他的改变,例如说两侧乳房大小不一样,还有就是说乳头的指向改变,例如说一侧的乳房明显的向上牵拉或者向下了,那么很有可能是深部的有肿瘤,这是是我们说的视诊。

除了视诊还有一个触诊,触诊的时候我们建议一定要四指平放,四指平放然后在乳房的个个象限进行触摸,我们以乳头为方向做一个水平线垂直线,把乳房分为四个象限,一定要四指平放把每个象限一定要检查到,这个千万不能抓捏,过去我们一些患者她不了解,采用错误的检查方法,后来她到门诊的以后她就说张主任我乳房上发现一个很大的肿块,后来我经过检查发现她其实两侧乳房天生长的不是很对称,有一侧腺体偏厚,有一侧腺体偏薄,她自己使用错误的手法进行抓捏,所以就把这个增厚的腺体误认为是乳房的肿块,这是一个错误的检查方法。

触诊的最后一步就是我们一定要挤压一下乳头。因为之前我们也提过乳腺门诊上三大临床主征,一个是疼痛,一个是肿块,还有就是乳头溢液。有一部分患者是因为发现了乳头溢液来看病的。所以,最后这个挤压步骤一定不能少。有一种病叫导管内乳头状瘤,它的首发症状就是乳头溢液,尤其是在挤压的时候发现乳孔里有血性溢液,一定要引起高度的重视,要及时到医院就诊。

主持人:中医学里面我们经常会讲到穴位,那么在乳房在胸部附近有没有一些相应的穴位可以提示,通过这个穴位的按压感觉到胸部的异常?

张医生:这个穴位本身对治疗有效果,但是穴位对诊断的价值应该说不大,所以 如果发现乳腺疼痛也好,乳腺肿块也好,我们建议常规的应该来医院做乳腺检查。

乳腺疾病它最常用的检查主要是三个,第一个是触诊,就是医生的一个触诊;第二个就是我们可能会做一个B超的检查;第三个是钼靶检查。钼靶检查是一种射线的检查这个就我们国家双癌普查,也就是说对乳腺癌宫颈癌普查,我们国家目前推荐的,北京市还是用的超声检查,这是由于亚洲女性本身比较质密,但是在欧美女性推荐40岁以后每年是做一个钼靶检查,也就说放射线的一个检查,这两种手段可以相结合。穴位只能说是如果说我们已经诊断了疾病,可以通过按压穴位,比如说通过针灸也好,通过局部的穴位按压也好,对治疗上可能有一定的作用,但对诊断的价值本身不大。

主持人:除了刚才您说到的做的那些检查项目,确诊乳腺增生还需要做哪些检查?

张医生:我们对乳腺增生的确诊应该说做一个病理检查,就是说对乳腺增生一般我们就是说不需要做病理的检查,也就是不需要从病人身上取下来一个组织,或者是一个细胞学进行检查,但是个别患者如果乳腺上出现了结节,这个结节我们不太容易确定到底是一种良性的增生性的结节,还是癌前病变,或者说已经是一个早期的乳腺癌,在这样的情况下我们就建议通过穿刺或者手术的办法,取出这个结节进行活检。如果说这个它如果诊断为乳腺的腺病或者说是一个单纯的、增生性的一个囊肿,这个时候我们就可以诊断,通过病理诊断它是一个乳腺增生病。
 

更多详情请点击 专家访谈:乳腺疾病早知道

责任编辑:yangwy关键词:乳腺增生乳腺炎乳腺疾病

放入收藏夹

乳腺增生是妇女如常见的乳腺疾病。本病的命名学很混乱,又名小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。以往曾称为慢性囊性乳腺炎,实际上本病无炎症性改变,因而不宜应用。本病的特点是乳腺组成成分的增生,在结构、数量及组织形态上表现出异常,故称为囊...[详细]

302 Found

302 Found


nginx

相关文章
更多专题>>精彩专题
《名医在线》与 重庆市肿瘤医院乳腺科共建频道开通
《名医在线》与 重庆市肿

近日,《名医在线》与重庆市肿瘤医院乳腺治疗中心共建频道成功上线,这对于我...详情

重庆市肿瘤医院乳腺外科
重庆市肿瘤医院乳腺外科

重庆市癌症中心成立后,将依托重庆市肿瘤医院、重庆市肿瘤研究所,集预防、医...详情

热点关注

302 Found

302 Found


nginx

百度主题推广

前列腺炎 阳痿症状 龟头炎 精囊炎 阴茎异常勃起 阴囊湿疹 男性不育 包皮过长 性功能障碍 早泄的治疗预防 男性假性尖锐湿疣 男性器官衰老 男性脱发 弱精症 男性荷尔蒙过多 手淫危害 男性生殖器长度 阴茎畸形 给男人性爱建议 男性性器官保养 男性乳腺增生 生殖器疣 性欲亢进 男性健康杀手 前列腺肥大用药

乳腺增生 痛经 不孕不育 月经不调 人流的危害 更年期的表现 女性安全期 白带异常的原因 治疗阴道炎的误区 女性性冷淡 女性私处保养 盆腔炎症状 乳腺癌的诱因 子宫肌瘤 女人腰痛 削骨瘦脸术 美容冷知识 产后出血 走路减肥法 隆鼻术的疑问 女性肾虚 乳房保养 职场性骚扰 婆媳关系 婚姻保鲜十招 习惯性流产 宫颈糜烂

高血压 冠心病 低血糖 高血脂 急性心肌梗死 慢性心衰诊断 肾结石 帕金森综合症 脑梗塞后遗症 肾积水 中风前征兆 慢性支气管炎 老年贫血 老人失语用药 便秘调理 老年痴呆原因 老年肺气肿 老年人感冒 老人饮食 类风湿性关节炎的发病类型 失眠 老年间质性肺病 老年痴呆的临床表现 老年糖尿病一周食谱 老年人脑出血 低血糖预防 降压药用药原则

小儿消化不良 小儿骨折 新生儿肺炎 手足口病 小儿腹泻护理 新生儿产伤 小儿肾积水危险性 百日咳 小儿肺炎 小儿鼻炎 宝宝耳朵发炎 小儿常见病 小儿厌食症 结核性脑膜炎治疗 小儿癫痫危害 小儿支气管哮喘症状 婴儿猝死综合征 小儿麻痹症有得医吗? 宝宝老流口水怎么办? 小儿贫血 宝宝外伤处理 多动症 小儿营养不良 小儿麻痹症 性早熟 宝宝常见口腔问题

自测工具

标准体重 马上测试

1589人正在测

标准三围 马上测试

988人正在测

安全期 马上测试

2546人正在测