问题。所以他的康复是一个综合性的，刚才提到手术，手术是脑瘫康复的综合治疗中的方法之一。

什么样的情况适合手术?多大年龄适合手术?这是家长最关心的。我们临床的经验是这样的，当我们的功能康复不管是理疗的是按摩的是功能训练的，使这个孩子 的运动能力不能再提高了，也就是说他的痉挛，已经制约了他的运动能力再继续向前发展了，我们可能要求助于其它的手段。这是一个原则。

第二个就是年龄的问题，我们一般的手术年龄是4岁以上比较好。为什么呢?因为4岁以下的孩子他的可塑性还是很大的，他慢慢的从被动的训练到主动的训练。因为正常的孩子基本1岁到2岁期间，正常的孩子会走。脑瘫的孩子运动发育落后我们延到4岁，4岁的时候这个孩子如果他程度比较重，如果出现了一些固定的挛缩畸形，还有他的张力他的痉挛比较高，我们也要求助于外科手术治疗，手术治疗以后继续功能训练。手术治疗是方法之一，因为给下一步康复治疗创造条件。

主持人：手术存在哪些风险呢?

何教授：任 何手术都存在风险，毕竟它是有创性的康复。走到哪个医院手术得要填知情同意书。脑瘫手术是传统的手术是矫形手术，这个是在很多年前就有，除了矫形手术肌肉 肌腱的松解，外周神经某些基质的缺断减少张力。现在还有高选择性前筋后跟的手术来解除张力等等，还有骨骼方面的矫形手术。

主持人：小儿康复治疗包括哪些项目呢?

何教授：这 个是家长非常关心的，一个孩子运动发育落后时，家长非常着急首先想到去医院，医院一般治疗临床疾病，很多孩子在那打吊针。小年龄的孩子在3岁以内，如果他 的脑电图正常没有明显的癫痫发作，适当的一些神经营养药可以用。但是更重要的还是一个运动功能的训练，这种感觉的输入，帮助他学会正确的一些移动方式和姿势的保持。这个可能更重要。

主持人：还有一个词叫“矫形器”这个对脑瘫儿童有多大的帮助呢?

何教授：下肢关节张力高，踝关节张力高，孩子站不住脚后跟落不了地，年龄到了需要行走起来，矫形器还是非常重要的。踝足矫形器主要起支撑稳定作用，使孩子获得更好的站立行走的能力。

主持人：饮食方面有没有什么特别需要注意的?

何教授：没有特殊的，一些比较重的脑瘫的孩子，会有咀嚼的问题，会出现营养的问题。这个时候在营养的搭配，和食品的入量这方面可能要考虑。一般的孩子如果没有这么 重，他可以没有什么特殊的，他一定要吃个什么，比如说经常有家长来问我，是吃补脑子的药需要不需要?我个人认为如果这个孩子他能够健康的像健康孩子生长发育正常的成长不需要吃过多的补品，对他没有什么好处。

主持人：非常感谢何教授，非常感谢网友朋友们收看今天的名医访谈节目，今天的节目就到这里了，再见。