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何教授谈小儿脑瘫的康复

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时间:2014-07-19 16:18:04 出处:名医在线
本文导读:小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。

​小儿脑瘫较常见的方法,生活中很多孩子正饱受小儿脑瘫疾病带来的折磨,不仅造成身体健康的危害,还影响到孩子正常的成长发育,所以为了孩子能有个健康的成长空间,家长应该带着患儿及时的采取诊治措施,以免造成严重的侵害。

主持人:各位名医网友大家好!名医齐聚畅谈百姓健康,观众朋友大家好本期我们大家一起聊一聊关于小儿脑瘫康复的话题,欢迎重庆市第九人民医院一分院的何教授。

何教授:你好,各位网友下午好。

主持人:我第一次听到“脑瘫”这个词就会想,脑瘫是不是指脑部瘫痪,它跟身体其它部分瘫痪是一样的吗?不听大脑的指挥了吗?

何教授:脑 性瘫痪由脑损伤引起孩子发育过程中运动障碍和姿势异常。发育在未成熟脑,母亲怀孕以后婴儿形成,这个阶段造成的脑损伤造成的缺陷,孩子出生以后造成的运动 障碍和姿势异常。常常合并有其它的一些合并症,比如说智力发育落后,语言障碍合并有癫痫或者一些感知觉的障碍,行为的异常等等。它是以运动障碍为主的综合症。

主持人:小儿脑瘫比较严重的问题除了四肢的瘫以外,可能还有很多并发症。并发症还有哪些呢?

何教授:脑瘫的原因是由脑的发育缺陷和脑在发育过程中受到损伤造成的,最早也最明显的除了运动障碍它的合并症是智力低下智力发育缺陷,智力低下占50%-70%,脑瘫的孩子多多少少合并有智力的问题。

其次是语言的障碍,这个孩子除了运动上有问题,他可能说话说不清楚重的孩子可能影响咀嚼吞咽的功能。14%-75%合并有癫痫,异常惊厥的发生这也是比较多见的。

当然由于脑发育的损伤,受到障碍了,还会有一些感直觉的异常,比如说斜视,可能会有60%左右的孩子可能有视力的问题。还有一部分孩子合并有行为心理的问题。

主持人:刚才聊了这么多症状,这些症状对小儿的危害具体有哪些呢?

何教授:由于这个孩子运动受到限制,他可能合并智力的问题合并视力的问题,或者还有其它的问题,影响了他的对于外界信息的学习、接收,影响反而反过来反作用于影响他的智力发育。

根据病变程度的不一样,这个孩子比如轻度的他可以经过干预以后,经过其它辅助的治疗以后他能够上学。重度的可能就走不到学校,接受不了教育,最后成人以后他也回归不了社会。

主持人:引起小儿脑瘫的高危因素都有哪些呢?

何教授:我刚才说了小儿脑瘫的定义,一定是妈妈怀孕以后,胎儿形成一直到孩子出生到婴儿期,也就是说1岁以内这些任何因素引起的脑损伤。高危因素就在这里,首先就是说她分怀孕时期的、出生时的、生后的,第四部分还有四分之一是不明原因的。

怀孕前有母亲的因素有胎儿的因素,当然也有遗传的因素。母亲的因素高龄出产,从年龄角度。再一个母亲是否有慢性病。

主持人:慢性病包括?

何教授:高血压、糖尿病这些都算。母亲怀孕期间有没有感染,现在国外的研究绒毛膜羊膜炎对孩子中枢神经系统发育是有影响的,母亲怀孕期间是否接触有毒的物质,我们临床有这样的病人,母亲怀孕期间一氧化碳中毒,母亲怀孕期间她在化工厂接触有毒物质等等。

当然现在还有一些不好的因素就是母亲如果吸毒,对患儿中枢神经系统是有影响的。这是母亲的因素。

其它就是胎儿的因素,比如说这个孩子本身在发育的过程中,中枢神经系统有异常,他在中枢神经胚胎这个发育过程中,各种因素比如受到感染出现发育缺陷,早产、低体重都是胎儿的因素。

还有就是一些遗传性的因素,当然在诊断脑瘫的时候特别要注意,鉴别遗传代谢性疾病。它不是一个典型的脑瘫,它可能有肢体运动障碍的表现,但是它不一定是脑瘫。但是早期的发现可能跟脑瘫症状一样。

主持人:遗传性的概率占到多少呢?

何教授:是这样如果是痉挛性的脑瘫,家族再发性是正常家族的10倍。本身脑性瘫痪本身不是遗传的,不具有像染色体病、基因病有明显的遗传倾向。

主持人:有一些症状可以跟脑瘫区别开来,但是还是挺像的这个症状。

何教授:对,要分析它的表现,出现的时间和他的表现这是很重要的。不是说有运动障碍和姿势异常就一定是脑瘫。

主持人:小儿脑瘫应该如何治疗比较好呢?

何教授:脑瘫它不是像一个单纯的疾病一样,完全痊愈。它是一个功能改善的问题,是一个我们想方设法使这个孩子能够走入学校走入社会的

责任编辑:yuys关键词:脑瘫小儿脑瘫教授康复治疗

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