脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
新生儿低血糖,特别是症状性低血糖可见于脑瘫等中枢神经损害的小儿,低血糖不能进行及时治疗的情况多发生脑瘫。有实验表明在低血糖新生儿及对照组的比较中,出现神经学异常症状者在低血糖组为56﹪,而对照组为仅25﹪。
1、早期一过性低血糖:此类很少出现症状,预后良好。
2、继发性低血糖:本型常伴随窒息、感染及呼吸障碍等基础疾病,因基础疾病发生的低血糖预后受基础疾病影响很大。
3、典型短暂性新生儿低血糖:本型见于SFD儿、妊娠高血压疾病及双胎中的新生儿,常常发生症状性低血糖,预后与中枢神经障碍程度密切相关,这一类与SFD有关者,影响预后的因素是胎内发育迟缓,还是低血糖所致,目前尚不清楚,如能进行适当的治疗,则不会出现重症中枢神经损害。
4、复发性严重低血糖:本型是供氧异常及内分泌异常为原因的特殊性疾病,预后多不良。
对新生儿高血压的预防主要包括母亲和新生儿两方面。母亲应对造成新生儿低血糖的妊娠期高血压进行治疗。新生儿方面,如母亲有妊娠期高血压、多胎、SFD儿等情况,监测血糖的同时,根据出生体重来进行输液及早期哺乳可在一定程度上预防脑瘫的发生。