第三十一期:

冠心病的治疗与"三级预防"讲解

2014年6月24日

本期内容

提到心脏病大家都不会陌生,也知道心脏病是会威胁到我们生命健康的一个疾病。今天我们《专家访谈》的内容就与心脏病有关。但是心脏病的范畴还是比较广的,我们不能一一进行介绍。今天我们就着重的对心脏病中的冠心病来进行详细的讲解。做客本期节目的嘉宾是重庆市第三人民医院心血管内科的席瑞霞主任。一起跟大家聊聊冠心病的治疗和预防方面的知识。

本期嘉宾
重庆市第三人民医院 席瑞霞

席瑞霞

心血管内科 主任医师

工作医院:重庆市第三人民医院

擅长疾病:心血管系统疾病、高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、血脂异常的预防与治疗。

+ 访谈全文 +
+冠心病的治疗与"三级预防"讲解+
  • 冠心病的定义与分类?
  • 冠心病的病因与并发症?
  • 冠心病的临床表现与检查?
  • 冠心病的治疗方式?
  • 冠心病的“三级预防”?

    我们平常所说的冠心病,是指的冠状动脉粥样硬化性心脏病。它是指的冠状动脉发生粥样硬变以后,引起的冠脉狭窄和闭塞,导致的心肌缺血,缺氧,组织坏死而引起的心脏病,简称冠心病,也称缺血性心脏病。

    冠心病主要的分类,近年按照发病的特点和治疗原则的不同,分为两大类。第一类是慢性的心肌缺血综合征,它包括一下几种,就是稳定性心绞痛,缺血性心肌病和隐蔽性冠心病,第二类是急性冠脉综合征,它包括不稳定性心绞痛,非ST段的心肌梗死,和ST段抬高的心肌梗死三大类。

    无症状型:无症状,但有客观依据,如心肌缺血的心电图改变,或者增加负荷时有改变,休息后恢复。但ST-T改变绝非冠心病特有,很多病可以引起。

    心绞痛型 冠心病心绞痛典型的表现为胸口感觉像石头压着,或者被抓住一样,觉得气也透不出来,甚至有快要死的感觉。疼痛可波及心前区,并向左肩、左上肢内侧放射。发作时常被迫立即停止活动。时间一般持续5-10分钟,休息或服用硝酸甘油(或消心痛、麝香保心丸)后,在1-2分钟内可以缓解。上述感觉多在体力活动、劳累、精神激动、寒冷、饱餐后出现。有时疼痛部位可表现在上腹部、下颌、左肩胛甚至牙齿,还有些人表现为体力活动后出现胸闷、心慌、气短,停下休息后可以缓解。

    缺血性心肌病型 如果心脏长期缺血、缺氧,最终可能出现慢性心力衰竭,一有风吹草动就会反复发作,需要住院治疗,严重影响生活质量。

    猝死型 有些冠心病甚至一开始就表现为猝死,深受人们喜爱的相声大师马季、侯耀华等都是因为冠心病发病而猝死家中的。

    心肌梗死型 常见的严重疾病。是冠状动脉某支有血栓形成,导致冠脉闭塞,心肌坏死。20世纪五、六十年代时病死率达30%~40%;七十年代建立监护室,及时治疗心律紊乱、心力衰竭,病死率下降到15%;进入八十、九十年代开展溶栓、介入治疗,更进一步使病死率下降到5%~10%。因为闭塞的血管及时再通,心脏功能恢复也很好...[详细]

    冠心病一个大家既熟悉又陌生的疾病,熟悉指的是对于这个疾病的名称,陌生指的是对于这个疾病的全方位的了解。随着人民生活水平提高,我国冠心病的发病率和死亡率也逐年升高,并有患者年轻化趋势。据相关部门统计发现,我国多省市35~64岁人群调查,最高发病率108.7/10万(山东青岛),最低为3.3/10万(安徽滁州),有较显著的地区差异,北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%,农村为0.48%,合计为0.77%,呈上升趋势。这就更加的要求我们对冠心病有更加清楚的认识。

急性心梗发作,如何正确施救?

家属应该立即让病人安静下来自动休息,马上撬服三片的阿司匹林,另外的话还可以给患者吃三百毫克的氯吡格雷,另外就是赶快拨打120。

冠心病患者常备哪些急救药物?

可以备一些硝酸酯类的,硝酸硝酸异山梨酯,还有就像速效救心丸,速效保心丸这些都可以的.如果家里边有条件的话,还可以备一个吸氧的设备。

冠状动脉造影有风险吗?

在心内科做冠脉照影,是一个很普通的检查,也是非常安全的。而且是作为诊断冠心病的一个精标准,患者可以放心的进行冠脉照影的检查。

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