病毒性肝炎患者急性起病

3、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一组疾病，分为甲、乙、丙、丁、戊五型。其中甲型及戊型肝炎是通过粪便途径传播的肠道传染病，常因饮用被污染的水、食物引起暴发流行。

(1)甲型肝炎是由甲型肝炎病毒通过粪便等途径传播引起的传染性肝炎，传染性很强，多见于儿童及青少年，潜伏期为15～45日(平均30日)。

临床表现：患者急性起病，出现乏力、纳差、厌油，皮肤、巩膜黄染，肝脏肿大、肝功能检查异常等。

传染源：急性患者和隐性感染者是主要传染源，潜伏期后期及黄疸出现前数日传染性最强，当黄疸高峰逐渐消退时，病情好转，传染性亦减弱。

传播途径：甲肝主要是由不洁饮食以及喝生水等途径而感染的。

易感人群：人群普遍易感，以儿童、青少年易感性较高，随年龄增长易感性下降，感染后有免疫力。

(2)戊型病毒性肝炎流行特点似甲型肝炎，经粪——口途径传播，潜伏期10～60日，平均40日。

临床表现：一般起病急，黄疸多见。半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状，如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝肿大，脾肿大较少见。大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，

传染源：病人是主要传染源。

传播途径：戊型肝炎传播途径和甲型肝炎相同,是通过胃肠道传播的。水源污染造成戊肝的传播和流行尤为突出。

易感人群：人群普遍易感，以青壮年为主，儿童和老年人发病较少;孕妇易感性较高，病情重且病死率高。