目前已进入夏季,气温高、湿度大,利于肠道传染病病原菌生长繁殖,再加上人们喜欢生吃瓜果,因此这一季节是各类肠道传染病如霍乱、痢疾、手足口病、肝炎和其他感染性腹泻等传染病的高发季节。
常见肠道传染病
患者和带菌者是霍乱的传染源
1、霍乱
霍乱是发生在夏秋季的烈性肠道传染病,民间俗称“泻吐症”,是我国《传染病防治法》规定的甲类传染病之一,也是《国际卫生检疫条例》规定的国际检疫传染病。霍乱发病一般在5~11月,而流行高峰多在7~10月。
临床表现:大多数情况下,感染只造成轻度腹泻或根本没有症状,典型的症状表现为剧烈的呕吐和无痛性水样腹泻,严重者可因脱水而危及生命。
传染源:患者和带菌者是霍乱的传染源,重症患者吐泻物带菌较多,极易污染环境,是重要传染源。轻型患者和无症状感染者传染源几率更高。
传播途径:通过饮用未烧开的水,进食生的或未煮熟的食物(尤其是海水产品);接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品,进食通过苍蝇污染的食物等传播。
易感人群:人群对霍乱普遍易感,胃酸缺乏者尤其易感。[page]
对痢疾杆菌普遍易感,学龄前儿童患病多
2、痢疾
痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,多发于夏秋季。病人潜伏期一般为1~3天,最长为7天。病前多有不洁饮食史。
临床表现:菌痢的临床表现主要为发热、腹痛、腹泻、里急后重,大便性状以粘液脓血便为主。部分病例可出现中毒症状。
传染源:患者和带菌者是痢疾的传染源,患者中以急性、非急性典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。
传播途径:痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,污染人的手、食品、水源后,人再接触而传播,苍蝇、蟑螂也可以传播本病,最终均经口入消化道使易感者受感染。
易感人群:人群对痢疾杆菌普遍易感,学龄前儿童患病多。与不良卫生习惯有关;成人抵抗力降低、接触感染机会多也易感染。[page]
病毒性肝炎患者急性起病
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一组疾病,分为甲、乙、丙、丁、戊五型。其中甲型及戊型肝炎是通过粪便途径传播的肠道传染病,常因饮用被污染的水、食物引起暴发流行。
(1)甲型肝炎是由甲型肝炎病毒通过粪便等途径传播引起的传染性肝炎,传染性很强,多见于儿童及青少年,潜伏期为15~45日(平均30日)。
临床表现:患者急性起病,出现乏力、纳差、厌油,皮肤、巩膜黄染,肝脏肿大、肝功能检查异常等。
传染源:急性患者和隐性感染者是主要传染源,潜伏期后期及黄疸出现前数日传染性最强,当黄疸高峰逐渐消退时,病情好转,传染性亦减弱。
传播途径:甲肝主要是由不洁饮食以及喝生水等途径而感染的。
易感人群:人群普遍易感,以儿童、青少年易感性较高,随年龄增长易感性下降,感染后有免疫力。
(2)戊型病毒性肝炎流行特点似甲型肝炎,经粪——口途径传播,潜伏期10~60日,平均40日。
临床表现:一般起病急,黄疸多见。半数有发热,伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状,如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝肿大,脾肿大较少见。大多数病人黄疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重,易发生肝功能衰竭,
传染源:病人是主要传染源。
传播途径:戊型肝炎传播途径和甲型肝炎相同,是通过胃肠道传播的。水源污染造成戊肝的传播和流行尤为突出。
易感人群:人群普遍易感,以青壮年为主,儿童和老年人发病较少;孕妇易感性较高,病情重且病死率高。[page]
其它感染性腹泻是指各种病原体肠道感染引起的腹泻
4、其它感染性腹泻
其它感染性腹泻是指各种病原体肠道感染引起的腹泻,不包括霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒,属于丙类传染病。这组疾病可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起,其流行面广,发病率高。一般夏秋季多发。
临床表现:主要表现为腹泻,大便每日≥3次,粪便的性状异常,可为稀便、水样便,亦可为粘液便、脓血便,可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者,大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。
传染源:病人是主要传染源。
传播途径:主要经进食被污染的食品和水感染。
易感人群:人群普遍易感。