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名医访谈 中耳炎你了解多少

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时间:2013-06-28 10:14:47 出处:名医在线
本文导读:夏季,大人孩子都喜欢游泳消暑,而此时也是急性中耳炎的高发季节。昨日从我市各大医院了解到,最近因游泳引发中耳炎的患者有增多。中耳炎已经成为夏季多发的疾病之一。

记者:简单的就可以理解为是由于耳朵内部的黏膜出现了炎症,那么,一般情况下,都有哪些情况导致耳朵发炎呢?

李主任:这样的情况就非常的的多了,比如:

一、鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等,炎性分泌物易于进入咽鼓管内,而且病变妨碍了咽口引流所致。

二、急性期延误治疗和用药不当等因素难逃其咎。

三、继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等,中耳粘膜急性坏死症侵及鼓窦乳突,尤其是继发于耐久性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染,治疗起来非常困难。

四、乳突发育不良导致病变所致。

五、上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。

六、患有过敏性疾病,如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出,累及咽鼓管和中耳。

七、慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等,机体抵抗力减弱也极易引起中耳炎。

八、擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。

九、游泳时如果将水咽入口中,水通过鼻咽部而进入中耳,也可能引发中耳炎。

十、婴幼儿仰卧位吃奶。

十一、吸香烟包括吸二手烟,也会引起中耳炎。

十二、长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐。

记者:看来,能够引起中耳炎的原因,在我们生活中随处可见,广大网友一定要牢记这些,以免收到中耳炎的困扰。另外,李主任,就中耳炎来说,按照症状的不同,有没有更加详细的分类呢?

李主任:这个是有的,我们根据症状的不同,将中耳炎大致的分:1、慢性中耳炎;2、急性非化脓性中耳炎;3、急性化脓性中耳炎;4、慢性化脓性中耳炎;5、骨疡型中耳炎;6、胆脂瘤型中耳炎;7、航空性中耳炎;8、急性中耳炎;9、粘连性中耳炎;10、浆液性中耳炎。这十个类型。

记者:原来中耳炎还有这么多的分类,广大网友你们要注意了,要根据不同的症状来对症下药治疗中耳炎,才会有好的疗效。李主任,如果患了中耳炎,我们都需要做哪些检查呢?

李主任:检查主要是集中在以下这五个方面:

(1)鼓膜:松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。

(2)拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

(3)听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化,故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主,但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值,平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室积液。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。

(4)CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

(5)分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。

记者:做一个全面系统的检查,能够让我们放心和安心,另外及时的治疗也是关键,之前有位网友跟我们分享了他的经历,这位患者患有中耳炎,但是没有及时的去医院治疗,最后,感觉脸部的肌肉有些异常,去医院检查之后才发现,这是由于中耳炎引起的并发症——面瘫。那么,李主任,中耳炎除了会引发面瘫之外,还会有哪些并发症产生呢?

李主任:其实说中耳炎并不是多么难治疗的疾病,但是治疗不及时还是会产生很大的危害,除了会引起面瘫之外,还会引起各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿、疼痛剧烈,并有高烧。如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏颈部大血管,导致死亡。另外还会引起如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心、呕吐等症状。

责任编辑:zhaotiecheng关键词:中耳炎病因预防治疗

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