你所不了解的前列腺_专家访谈

首页 > 专家访谈 >泌尿外科

分享到：

患了前列腺炎并不可怕，及早进行治疗才是关键，前列腺炎有哪些症状的表现？

记者提问：前列腺炎是成年男性常见的疾病之一，虽然不能直接危及生命，但严重影响患者生活质量，怎么预防前列腺炎，得了前列腺炎如何治疗呢？: 一般来说，像我们前列腺增生，手术前就要给他做尿流动力学检查，看他的症状是以哪个为主，我们主要把前列腺症状分两大类，一个我们叫排尿期症状，就排尿期症状，你比如说，排尿等待、尿线很细、或者出现尿储留，这些我们叫排尿期症状，另外一个我们叫储尿期症状，比如排尿尿的很勤，一会就上厕所，一会就上厕所，我们这个就叫储尿期的症状，我们做前列腺增生做手术的目的，主要是改变他排尿期的症状，比如说，你原来排尿要等个一二十秒才尿，这个我们做了手术之后，马上就可以尿，而且尿起来很轻松，一点都不费力。主要是改变这个症状。（效果）非常明显，有尿储留的，术后症状非常明显。但另外一个就是说排尿期的症状，尿频、尿急这个症状的话，手术完了，短时间它还会有，手术前尿频非常明显的这个症状术后吃药才能改善，否则单纯这个手术是不能改善这个症状的。

记者提问：前列腺炎做手术之后，会不会复发呢？: 做了手术以后，一般来说，前列腺增生，像我们切的比较彻底的，起码的话，如果七十岁做，一般就可以管一辈子，基本上以后就不用做了，即使是做，第二次手术比第一次简单的多。第一次手术相对来说呢，风险还要大一些，因为前列腺大，出血量比较大。

记者提问：肾移植，属于泌尿外科疾病当中，比较特殊的疾病，医治比较的复杂，请您给大家讲解一些关于肾移植的知识: 我们做肾移植的时候，有几个问题，一个配型的问题没有解决的时候，第二个就是药物，口服抗排异的药物，没有解决，死亡率是非常的高的，但现在的话，就是抗排异的药物，淡然还有配型，做得好之后，生成率相对就比较高了，五年的、十年的，二十年的都有。

记者提问：前列腺增生和炎症有没有直接关系？: 有增生的病人，他都有可能会出现炎症，前列腺增生的话，每个男同志，到了一定年纪以后，他都会出现一个症状，都会出现的一个疾病。但主要是看你症状的轻重，有些到八十岁九十岁，他排尿还很好的，你就可以不处理。

网友提问：平时小便频繁，做了尿常规和肾功能检查都正常，但是症状没有变化，我还需要做哪些检查？: 这个我们叫尿频，尿频的话我们有个标准，每天晚上，如果起夜超过两次，那个我们就叫异常的，如果半夜起夜一次或者最多两次，一般我们不认为是尿频，因为尿频它分为几种因素，就临床门诊来讲，一个是女同志多见，女同志我们有一个另外的名字，叫OAB，膀胱过度活动症，或者以前有个名字叫女性尿道综合症。

网友提问：主任您好，我最近一段时间，有尿意的时候，一点都忍不住，在网上查询的时候，说是尿失禁，那什么是尿失禁呢？: 一说到尿失禁的话，我们临床上分为四个，比如即刻性尿失禁，即刻性尿失禁就是，尿忍不住，尿的时候，马上就流了，这叫即刻性尿失禁。比如说，前列腺增生，他尿储留，尿排不出来，膀胱越长越狠，最后就涨出来了，这个是充盈性尿失禁，压力性尿失禁，比如说，生小孩生多了，特别是老年人，一咳嗽、一打喷嚏就流出来了，尿失禁，像压力性尿失禁的话，我们可以开展一个手术叫“TVTO”就是膀胱颈悬吊术，但是那个话，现在怎么说呢，材料非常贵，独家，它是强生的，六七千块钱，但是它做的效果非常好，我们可大概做了有四五例了，效果非常好。

网友提问：我体检查处前列腺增生，横径4.5厘米，后径3.2里面，请问主任，这严重吗，用不用手术治疗？: 因为平常我们来讲前列腺，按照立体来讲，我们叫3*4*5，所以说，他这个前列腺增生的话，现在中国老百姓有个误区，他就去看前列腺的大小，实际上前列腺本身大小对于我们前列腺需不需要治疗，并不是说绝对相关的，我们主要是看他排尿的症状，比如说，有限前列腺并不大的，体积不大，但是他排尿经常有排尿困难的，比如说尿尿很费力的。这样的情况的，他仍然需要做手术。因为他前列腺增生跟他排尿困难，不一定是成正比的。这个非常好理解，比如在是个尿道，前列腺它在周边，但是相对与这个通道特别通畅的，你外面的前列腺再大，他排尿是好的，它就不用处理，不需要做手术，但是前列腺即使不大，那个孔孔很小，往里面长的封很细，排尿很困难，排尿不畅，有尿储留的或者是长膀胱结石的，这种的话就需要做手术。主要是根据他排尿的症状（判断）。

网友提问：膀胱癌会转移吗，如果转移的话最先转移到哪里？: 膀胱癌最长的见的不是转移，它是复发，就是说，你这个地方长出来了，它是多重性发生的，这个地方长了以后，别的地方隔断时间又长出来了，或者这个地方长了之后，你切了之后，同样的部位它又冒出来了，它最常见的是复发。转移的话，一般膀胱癌远处转移，肝、肺、脑转移比较少，它一般是局部侵害，比如说，膀胱癌，我们说做全切的一个标准，有侵害性生成，往深入里面长，侵害到膀胱，比如全程，或者周边的那种一些像前列腺啊，甚至周边的一些淋巴转移啊，这种就比较的常见，远处转移的就比较少见。向远处转移的就属于特殊的类型，像膀胱癌，我们最常见的病理类型，它是一个鳞状细胞癌。

网友提问：前列腺癌发现的的话，一般会都是晚期的吗？: 现在也有早期的，也有发现比较早的，我们主要是通过，现在有个率线的指标，前列腺的特异抗原，PHA，通过这个（检查），正常的话大概在4-6这样子，超过4，在10以下，十到十二以下，就是要长期进行监测，超过十二，基本上就可以明确，专门抽血有个指标，可以长期率线。

网友提问：发现的前列腺癌一般都是晚期的吗？: 现在也有早期的，也有发现比较早的，我们主要是通过，现在有个率线的指标，前列腺的特异抗原，PHA，通过这个（检查）来判断。

分享到：

我有问题要问金欢胜专家

泌尿系疾病的癌症，您了解多少，又该如何去认识呢？

记者提问：在众多的泌尿疾病中，多数人最为担心就是患上泌尿疾病的癌症。那么，泌尿外科的癌症包括哪些？: 最常见的，像我们科最多的还是膀胱肿瘤比较多见，但现在中国人的话，特别是一听说癌症，他就有个误区。觉得癌症都不会活得好久了，其实这是个非常大的误区，其实像我们泌尿系的肿瘤，包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌，只要发现的时候，相对来说发现的比较早，处理了以后，一般可以带病生成很长时间，时间长的一般十几年、二十几年的都有，特别是膀胱癌，我们做了手术之后，效果非常好的，当然我们需要长期的回访，手术完了以后，因为膀胱肿瘤、泌尿系统还有一个特别的，它不会向远处转移，不会转移到肺上、肝上等主要器官上，或者脑转移，主要器官的功能就不行了，但它一般转移，它是局部的复发，所以说我们手术做了之后，下次处理的话，第一次肿瘤切了以后，长期灌注，延长它的复发时间，这样一般问题不是很大，而且手术效果非常好。中国人都有一个误区，一得癌就不治疗了，这种很多膀胱癌的，特别是那种年纪大的，有手术机会的，他如果不处理，最后，他不是因为癌症而死的，他是因为出血而死的。因为它出血非常凶，尿里面有血块，又非常痛苦，然后最后，又要来做的时候（很麻烦），原来我们只做膀胱癌的电切，或者做部分切除都可以，但是如果你拖得时间长，整个膀胱都长满了，那手术就变大了，就要做膀胱全切，如果年纪大的话，这个手术就承不起。

记者提问：对于疾病敏感度偏低的普通百姓来说，如何能够在第一时间得知自己患有泌尿癌症呢？: 出现无痛的肉眼血尿，就要早些就医，无痛性的，肉眼血，肉眼能够看得见的，做个膀胱检查就可以了，膀胱B超就可以了，稍微大一点的就会发现，如果B超没有发现的，还出现反复血尿，给他做个膀胱镜检查，进行进一步的检查。

记者提问：患了膀胱癌，如果做手术的话，是将膀胱整个切掉还是保留部分呢?: 这个是根据他肿瘤的轻重程度，（程度）不一样，我们手术选取的方式也不一样，当然我们也会征询病人他自己的一些想发。有些病人，他就是死活不愿意切，以前就是有个病人碰到过，其实是够膀胱整个切除的标准，完全是可以全切，但他死活不愿意。

记者提问：不切除是不是会复发呢？: 发的机会比切除肯定大的多，愈后可能会要差一点，因为它很容易复发，局部周边会有转移，骨转移、淋巴转移，它的那种机会比较大。

记者提问：患了膀胱癌之后，手术的话，如果将整个膀胱切除，会对人的身体或者生活有什么影响吗？: 生活质量会很差，实际上我们叫布雷克手术。回肠膀胱术，肚子上会接一节肠子，两节输尿管就连接在肠子上，然后尿的话就会需要接尿袋，一个接尿器，这个他会不舒服，会有味道。现在还有一些手术我们叫XX膀胱，把膀胱肠子直接接到尿道上面，这种远期效果（未知），因为这个相当于一个新兴的手术，远期效果怎么样，还不好说。可能会因为这个肠子的收缩力，可能会出现一些肾积水，长期尿尿会痛，肠壁会分泌很多粘液出来，这个会有一些其他的问题出来。

记者提问：在泌尿外科的疾病当中，肾移植算是最为复杂的疾病，请您给大家简单讲解一下。: 肾移植（存活率），现在的话，因为抗排异的药是越来越好，刚刚开始肾移植的时候，没有环孢素、FK506这些药物还没有，只有环磷酰胺和硫唑嘌呤，那个时候的死亡率是非常的高的，像开始我们做肾移植的时候，有几个问题，一个配型的问题没有解决的时候，第二个就是药物，口服抗排异的药物，没有解决，死亡率是非常的高的，但现在的话，就是抗排异的药物，淡然还有配型，做得好之后，生成率相对就比较高了，五年的、十年的，二十年的都有，实际上就是说，肾移植最终效果怎么样，一个取决于它配型，还有就是术后抗排异的效果，当然还要根据抗排异药物吃了以后，他的肝肾功能的改变。肺功能，我觉得有两个方面，一个是配型，我们所说的客观因素，另外一个是自身因素，有些运气好的，效果会活的很长。

网友提问：平时小便频繁，做了尿常规和肾功能检查都正常，但是症状没有变化，我还需要做哪些检查？: 这个我们叫尿频，尿频的话我们有个标准，每天晚上，如果起夜超过两次，那个我们就叫异常的，如果半夜起夜一次或者最多两次，一般我们不认为是尿频，因为尿频它分为几种因素，就临床门诊来讲，一个是女同志多见，女同志我们有一个另外的名字，叫OAB，膀胱过度活动症，或者以前有个名字叫女性尿道综合症，对于女同志来讲。比如说有些经产妇，她生过小孩，尿道的一些结构会改变，膀胱的一些功能它会改变，这种情况下，会出现一些尿频，有一些尿频，我们称为精神性的尿频，就跟她情绪有关系，跟她的思想情况有关，这种情况就是有学生，考试前特别紧张，比如说，有时候挨批评的时候，出现一个相同的场景，情况下面。他会有尿频的症状，比如说晚上失眠，睡不着觉就会出现尿频。如果你睡着了，有可能不起夜，所以我们要详细的询问他的病症，根据他的实际情况，看是不是需要做进一步的检查。

网友提问：主任您好，我最近一段时间，有尿意的时候，一点都忍不住，在网上查询的时候，说是尿失禁，那什么是尿失禁呢？: 一说到尿失禁的话，我们临床上分为四个，比如即刻性尿失禁，即刻性尿失禁就是，尿忍不住，尿的时候，马上就流了，这叫即刻性尿失禁。比如说，前列腺增生，他尿储留，尿排不出来，膀胱越长越狠，最后就涨出来了，这个是充盈性尿失禁，压力性尿失禁，比如说，生小孩生多了，特别是老年人，一咳嗽、一打喷嚏就流出来了，尿失禁，像压力性尿失禁的话，我们可以开展一个手术叫“TVTO”就是膀胱颈悬吊术，但是那个话，现在怎么说呢，材料非常贵，独家，它是强生的，六七千块钱，但是它做的效果非常好，我们可大概做了有四五例了，效果非常好。

网友提问：我体检查处前列腺增生，横径4.5厘米，后径3.2里面，请问主任，这严重吗，用不用手术治疗？: 因为平常我们来讲前列腺，按照立体来讲，我们叫3*4*5，所以说，他这个前列腺增生的话，现在中国老百姓有个误区，他就去看前列腺的大小，实际上前列腺本身大小对于我们前列腺需不需要治疗，并不是说绝对相关的，我们主要是看他排尿的症状，比如说，有限前列腺并不大的，体积不大，但是他排尿经常有排尿困难的，比如说尿尿很费力的。这样的情况的，他仍然需要做手术。因为他前列腺增生跟他排尿困难，不一定是成正比的。这个非常好理解，比如在是个尿道，前列腺它在周边，但是相对与这个通道特别通畅的，你外面的前列腺再大，他排尿是好的，它就不用处理，不需要做手术，但是前列腺即使不大，那个孔孔很小，往里面长的封很细，排尿很困难，排尿不畅，有尿储留的或者是长膀胱结石的，这种的话就需要做手术。主要是根据他排尿的症状（判断）。

网友提问：膀胱癌会转移吗，如果转移的话，最先转移到哪里？: 膀胱癌最长的见的不是转移，它是复发，就是说，你这个地方长出来了，它是多重性发生的，这个地方长了以后，别的地方隔断时间又长出来了，或者这个地方长了之后，你切了之后，同样的部位它又冒出来了，它最常见的是复发。转移的话，一般膀胱癌远处转移，肝、肺、脑转移比较少，它一般是局部侵害，比如说，膀胱癌，我们说做全切的一个标准，有侵害性生成，往深入里面长，侵害到膀胱，比如全程，或者周边的那种一些像前列腺啊，甚至周边的一些淋巴转移啊，这种就比较的常见，远处转移的就比较少见。向远处转移的就属于特殊的类型，像膀胱癌，我们最常见的病理类型，它是一个鳞状细胞癌。

分享到：

我有问题要问金欢胜专家

相关视频