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高森副主任医师
职业病科
徐州矿务集团总医院
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2012年职业病尘肺占九成 煤炭行业高发

阅读:343 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  国家卫生计生委昨日发布:2012年,全国共报告职业病27420例,其中尘肺病24206例,占当年职业病报告总例数的88.28%。

  国家卫生计生委说,去年,全国各地报告2.4万余例尘肺病新病例,较之2011年减少2195例。其中,煤工尘肺和矽肺分别为12405例和10592例。

煤炭行业工人尘肺病高发

  从行业分布看,煤炭、有色金属、铁道和建材行业的职业病病例数较多,分别为13399例、2686例、2706例和1163例,共占报告总数的72.77%。

  尘肺病外,中国常见的职业病还有急性职业中毒、慢性职业中毒、职业性肿瘤、职业性放射性疾病、职业性耳鼻喉等疾病。

  据统计,引起急性职业中毒的化学物质主要是一氧化碳、二氯乙烷和氯气,此3种物质共发生中毒291例;病死率最高的是硫化氢中毒,中毒38例,死亡9例;引起慢性职业中毒的化学物质主要是苯、铅及其化合物(不包含四乙基铅)、砷及其化合物,分别为329例、197例和164例。去年,全国共报告各类职业性肿瘤95例,以轻工、化工行业为主。

  为加强职业病的发现,对职业病患者早治疗,国家卫生计生委去年着力加强职业病诊断鉴定的技术力量。2012年,全国职业健康检查机构和职业病诊断机构总数分别达到3077家和562家,分别比2010年增加805家和70家。同时,国家卫生计生委进一步加强对职业健康检查、职业病诊断与鉴定机构的监督检查。

  什么是尘肺病?

  尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。一般来说,尘肺病人早期有一些呼吸系统症状,如咳嗽、咯痰、胸闷、气短等,随着病情的进展,上述症状可逐渐加重,稍稍活动后即气短、呼吸困难、以至劳动能力和生活能力明显的下降。在患感冒和呼吸道感染时症状明显加重,严重病例可有心悸、下肢浮肿、少尿等心脏受损的表现,并可出现呼吸功能衰竭。矽肺病人还易并发肺结核。接触石棉粉尘除可能得石棉肺(尘肺)外,还有可能患肺癌和胸膜间皮瘤。

尘肺病并发症

  尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症。

  1、呼吸系统感染主要是肺内感染,这是尘肺病人常见的并发症。

  2、自发性气胸较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜形成气胸,分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

  3、肺结核粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核。

  4、肺癌及胸膜间皮瘤主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

  5、慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病。

  6、呼吸衰竭上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。

  尘肺病人应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其它并发症,以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人寿命、提高病人生活质量。

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