慢性支气管炎是呼吸系统第一常见疾病。病情反复发作，经久难愈，缓慢进展。常伴发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。该病近年来似有下降趋势，但仍是呼吸系统主要疑难顽症之一。
这里所说的慢性支气管炎是指那些慢性的反复咳嗽、咳痰，或伴喘息，每年发作至少持续三个月，并连续发病两年或以上的病人。至于伤风感冒引起的上呼吸道炎症或急性支气管炎所致的咳嗽不在此列。
本病属于中医学“咳嗽”或“喘”病的范畴。外因六淫皆可致病，内因五脏均有关联，但以肺、脾、肾为要。风寒湿燥使肺金受邪，失其宣降，壅塞而不宣，清肃之令失常，气郁于肺而令咳嗽、痰喘。病情迁延日久，必伤肾气，肾不纳气，亦致肺气上逆;心气不足，心血瘀阻，加重肺气上逆。病程日久，子病及母，致脾失健运，积湿生痰。这就形成了慢性支气管炎“咳、痰、喘”三大主证的特征。临床上通常就抓住这三大主证进行辨证。现分述如下：
咳：慢性干咳多为阴虚，咳痰为标实，咳嗽无力为正虚，咳嗽声音洪亮为实，声音重浊为表实，声音嘶哑为伤津。
痰：痰量少而粘多为肺阴不足，痰量多、稠而色黄为实热之证，痰量多而稀薄为肺寒或脾肾阳虚，大量脓痰为热中夹湿，痰中带血为肺热灼阴或肺痨，大量咯血是阴虚热盛而迫血上行。
喘：一般而言，实喘者，发病急骤而兼表证，多责于肺。虚喘者缓慢起病，系肺失肃降，肺气上逆。若喘促日久，致真元耗损，属肾气虚而不纳气。凡呼多吸少，喘声重浊，伴面色晦暗，其病多在肾。端坐喘息而不能平卧为肺实加心阳之亏虚，喘而伴大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷，当属心阳脱厥。
有了对咳、痰、喘的初步认识，再结合病因病理，将慢性支气管炎分为下列七个类型：
一、风寒袭表犯肺
往往是在慢性支气管炎基础上因感受风寒而急性发作，而使原有症状加重。咳嗽、咳痰、喘息、痰稀白。常伴咽痒、鼻塞、流涕、恶寒发热、肢体痠痛，舌苔薄白，脉浮紧。
治宜疏风散寒、宣肺止咳。
方拟小青龙汤合杏苏饮加减。
方药：生麻黄(先煎去沫)10g，细辛3g(后入)，姜半夏10g，苏叶10g，杏仁15g，前胡10g，桔梗10g，化橘红8g，茯苓12g，桂枝10g，甘草8g，生姜3片。咳嗽较剧加紫菀、冬花各10g，身痛明显加羌活、防风各10g。
二、外感风热犯肺
仍是慢性支气管炎因感受风热而致急性发作，证见咳嗽、咳痰，痰黄而粘稠，甚或脓痰，有时痰出不畅，口干咽痛，鼻流黄涕，恶风，大便干结，小便色黄，舌苔黄，脉浮数。
治宜疏风清热、宣肺止咳。
方拟桑菊饮合止嗽散加减。
方药：桑叶10g，菊花10g，连翘10g，桔梗10g，白前10g，杏仁10g，荆芥8g，前胡10g，百部10g，薄荷5g(后入)，知母10g，甘草8g。咽痛甚加射干、山豆根各10g，咽干口渴甚加黄芩、天花粉各10g，痰多加大贝母10g，鱼腥草20g，痰带血丝加生地、白茅根各30g。
三、风燥灼阴
证以呛咳、无痰或少痰为主，且痰不易咳出，伴唇干口燥，咽喉干痛，或咳声重浊而干哑。舌红少苔、少津，脉浮细而数。
治宜润燥清肺、化痰止咳。
方拟清燥救肺汤合桑杏汤、贝母栝楼汤加减。
方药：沙参18g，桑叶10g，麦冬10g，杏仁15g，火麻仁8g，
浙贝10g，栝楼15g，花粉10g，茯苓10g，化橘红10g，桔梗15g，东阿胶8g(烊)，知母10g，甘草6g。热象太盛用生石膏30g，伤阴太重加葳蕤15g，生地黄18g，以滋养肺阴。如咳嗽明显可加紫菀、冬花、百部各10g，以加强止咳作用。
四、脾运不健、痰湿蕴肺
证见咳嗽多痰，痰色白而稀，或粘或泡沫状，咳声重浊，伴胸脘憋闷，食欲差，懒言乏力，便溏。舌苔白薄而滑，或胖嫩，或周边有齿痕，脉濡软而滑。
治则以健脾燥湿、化痰止咳。
方拟二陈汤、苓桂术甘汤、三子养亲汤、参苓白术散等综合加减。
方药：党参15g，白术12g，茯苓12g，陈皮10g，法夏10g，白芥子6g，紫苏子10g，莱菔子10g，桂枝5g，扁豆10g，莲米10g，山药12g，桔梗10g，杏仁10g，大贝母10g，甘草8g。若湿重痰多，胸脘不舒，可加厚朴10g，炒薏苡仁30g，苍术10g以加强燥湿化痰之功。若痰湿较重，痰多如泡沫状，兼形寒肢冷，加干姜6g，细辛3g(后入)。
五、肝火犯肺
证见咳声阵作，痰少质粘，或咳鲜血，或痰中带血，伴气逆、胸胁胀痛、心烦易怒、两颧发红、咽干口苦、目赤多眵、舌质红、苔黄少津、舌边可呈紫暗色。脉象弦数，大便干燥，小便色黄等。
治宜清肝泻肺、化痰止咳。
方拟泻白散、泻青丸合黛蛤散加减。
方药：桑皮10g，地骨皮10g，粳米10g，栀子10g，丹皮10g，熟大黄6g，龙胆草6g，枇杷叶10g，黄芩10g，蛤壳30g，青黛8g(包煎)，枳壳10g，知母10g，甘草6g。痰多气逆加苏子、竹茹、南沙参各10g，胸胁胀痛加郁金10g，柴胡6g。若火郁伤金则加北沙参12g，麦冬10g，天花粉10g等用以养阴生津。
六、肺肾阴虚
证见咳喘气促，咽干口燥，潮热盗汗，干咳或痰中带血丝，痰不易咳出，两颧发赤，五心烦热，头昏耳鸣，舌红少苔，脉沉细而数。
治宜滋阴润肺、清热化痰。
方拟百合固金汤加减。
方药：熟地15g，生地15g，百合18g，玄参10g，川贝母10g，桔梗10g，麦冬10g，白芍10g，甘草8g。痰中带血加丹皮10g，茜草炭12g。潮热盗汗加山茱萸、制五味、地骨皮、银柴胡等。
七、肺脾气虚
证见咳嗽无力，气短懒言，神疲乏力，面色晄白，嗜睡，痰清稀。舌质胖嫩或周边齿痕，苔白薄，脉沉细而弱。
治则以补中益气、健脾益肺。
方拟补中益气汤、六君子汤、玉屏风散合参苓白术散综合加减。
方药：太子参18g，黄芪18g，防风10g，陈皮10g，姜半夏10g，炒白术12g，茯苓10g，升麻3g，柴胡5g，扁豆10g，山药12g，桔梗10g，冬花10g，杏仁10g，薏苡仁10g，炙甘草8g，生姜10g，大枣6枚。如肺有寒状可加干姜或桂枝6g，以加强温阳化饮的作用。
以上分型虽然条分缕析，层次明了，但其意并不完全在于指导临床辨证用药。分型的目的是为了帮助弄清慢性支气管炎的寒热虚实与脏腑间关系的方方面面，并不是要把每一个病人硬塞进某一个类型。病人的病情千差万别，也不可能按临床分类去对号入座。以余体会，临床辨证不必面面俱到，只要牢牢抓住“着眼于肺，不忘脾肾”的八字方针，无论何期何型，必须将理肺治咳为主线而贯穿始终，只要在积极改善肺脏功能基础上，兼及脾肾两脏之本，才能收到事半功倍的效果。否则，若弃肺咳于不顾，单纯用补脾益肾之剂，反而使肺中痰浊因补益而凝炼，导致咳喘日久难愈，为医者不可不知。因此，即使是冬病夏治或是缓解期的治疗，亦应在补肺润肺、止咳化痰的基础上辅以扶正固本，健脾益肾。如果能坚持连续治疗三个月以上，结合体格锻炼特别是耐寒锻炼，同时戒烟节酒，慢性支气管炎是完全可以治愈的。