癫痫,中医称“癫疾”、“痫证”,是一种发作性神志异常病证,患病率约为0.4%,其中80%见于儿童。目前,治疗癫痫仍以西药控制发作为主,但长期服药带来的毒副反应及癫痫本身的损害,严重影响了儿童大脑发育和识知功能。中医药治疗本病显示出独特的优势,那么,中医是如何治疗癫痫的呢?
近年来运用专方治疗本病最为多见。中医认为癫痫的发病因素有风、火、痰、瘀、惊,病位在心、肝、脾、肾、脑,病机为阴阳气血逆乱,治法多为熄风止痉、豁痰开窍、清热泻火、镇惊定痛、活血化瘀及健脾益肾、扶正祛邪等,或侧重一法,或多法并用。王衍春等以镇痉熄风为大法,拟五虫散(全蝎、蜈蚣、乌梢蛇、僵蚕、蝉蜕)共治100例癫痫病人,总有效率达87%,与西药丙戌酸钠比较,虽无显著差异但确没有明显的毒副反应。辛莉等以豁痰开窍为主,自拟抗癌胶囊治疗小儿癫痫301例,基本方由胆南星、天麻、太子参、茯苓、半夏、石菖蒲、川芎等组成。并设对照组150例,用苯巴比妥口服,结果总有效率分别为78.3%和61%,中药组优于西药组。保健以活血化瘀、豁痰熄风为大法,用定痫散(全蝎、水飞朱砂、水蛭、蜈灵磁石、明矾、莪术、土鳖虫、胆星、郁金、川芎)治疗60例,总有效率为90%。马融、黄斌等治痰先治脾,扶正涤痰,分别采用抗癌胶囊(太子参、石菖蒲、胆南星、天麻等)、参术痫速康胶囊(党参、白术、陈皮、半夏、钩藤、生龙牡等)治疗135例癫痫大发作患儿、840例癫痫患儿,总有效率分别为82.9%和96.4%。林荣书以风、火、痰、瘀并治兼补脾胃,自拟抑痫(白花蛇、珍珠、羚羊角、全蝎、胆星、天竺黄、金线莲、藏红花、沉香、石菖蒲、人参、黄芪、白芍、柴胡)治疗889例,总有效率达95.6%。有学者认为本病由风、火、痰、瘀、惊致心肝脾肾失调,阴阳紊乱,必用大剂复方始能奏效,用涤痰场、定痫丸、化风锭、清热镇惊汤、抱龙丸、升降散、六君子汤、左归丸等加减化裁,制成复方愈痫胶丸,共治387例,总有效率达98%。
癫痫并非单一病因所致,而是病因各不相同的一组疾病,其预后很大程度上取决于潜在的病因、综合征分类、治疗之前的发作频率和发作开始的年龄等因素。目前尚无证据显示AEDs物对造成癫痫发作的潜在病因有治疗作用,但是可以控制临床发作,从而减轻因发作造成的意外死亡、伤害及社会心理功能损害。