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左刚副主任中医师
康复医学科
河南中医药大学第三附属医院
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将要上幼儿园宝宝要接种的疫苗

阅读:494 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

一类疫苗属计划内疫苗,“计划”实际上就是强制接种,计划内疫苗均免费接种。

二类疫苗属计划外疫苗,则遵循自愿原则,常见的计划外疫苗有甲肝疫苗、麻风腮疫苗(预防麻疹、风疹和腮腺炎的疫苗)、肺炎疫苗、b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗、口服轮状病毒疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。宝宝疫苗接种时间表。

建议,首先考虑孩子的体质,对7个月以上,患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等或抵抗能力较差的宝宝,一旦流感流行,容易患病并诱发旧病发作或加重,应考虑给宝宝接种流感疫苗;经常患上呼吸道感染性疾病的2岁以上的宝宝,可以考虑接种肺炎疫苗;家有宠物的家长应当特别注意,凡被动物咬伤或抓伤后,不论大人还是孩子,都应立即注射狂犬病疫苗。

其次,还要根据宝宝具体生活环境的需要具体选择,比如水痘疫苗,参加集体活动的宝宝可考虑接种,对于居住分散、不参加集体托幼的宝宝,可不接种。

再次,如果孩子经常在外就餐,最好接种甲肝疫苗;秋冬季节容易发生轮状病毒感染,引起秋季腹泻,而该疫苗的保护期为一年半,因此可以在每年的3月份到9月底接种轮状病毒疫苗。

流感疫苗:对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝,一旦流感流行,容易患病并诱发旧病发作或加重,家长应考虑接种。有4类宝宝不宜接种此疫苗,包括六个月以下婴儿;具有过敏体质的宝宝,尤其对鸡蛋过敏的宝宝;患有先天性疾病的宝宝;患感冒,发烧等急性病的宝宝,要先治好病再接种。

肺炎疫苗:肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起,单靠某种疫苗预防效果有限,一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝,应该考虑选用。

B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗):世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎,还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病,是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。处于发热及急性传染病病发期的宝宝,对破伤风蛋白敏感的宝宝慎用。

轮状病毒疫苗:轮状病毒是3个月~2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。建议于宝宝246个月大时用,视需要可提前到六周时使用。之后每三星期使用。较大的宝宝第一剂有明显副作用,所以不建议六个月大以后的宝宝才开始第一剂。疫苗使用后四周内爸妈在给宝宝换尿布后多洗手,以免排泄出的活病毒引起粪口传播。若于服用期间感染到轮状病毒,仍需要继续完成三剂疫苗,因为仍然可以避免其他血清型的轮状病毒及降低感染的严重性。

狂犬病疫苗:发病后的死亡率几乎100%,还未有一种有效的治疗狂犬病的方法,凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后,应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤,如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等,应联合用抗狂犬病毒血清。宝宝在接种过程中应忌食油,可乐,咖啡,浓茶,刺激性食物,类固醇和免疫抑制剂,会导致接种失败。

水痘疫苗:如果宝宝抵抗力差应该选用;对于身体好的宝宝可用可不用,不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”,列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘,产生的并发症也很少。有严重疾病史,过敏史,免疫缺陷病者禁用,一般疾病治疗期,发热期者要缓用。

甲肝疫苗:甲型肝炎又称急性传染性肝炎,肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人,以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。有严重疾病史,过敏史,免疫缺陷病者禁用,一般疾病治疗期,发热期者要缓用。

HIB疫苗(b型流感嗜血杆菌多糖疫苗)7个月注射,间隔2~3个月注射一针,第二年加强一针效果最好。

水痘疫苗1岁以上接种。

肺炎疫苗2岁以上接种。

流感疫苗6个月以上的宝宝根据情况一年接种一次。

甲肝疫苗1岁以上接种。

轮状病毒疫苗6个月~3岁的宝宝可以每年口服一次。

妈妈们在接种疫苗前一定要认真观察孩子的身体状况,看看是否有什么异常情况,并在接种前向医生介绍孩子健康状况,经医生检查认为没有接种“禁忌证”后,才能接种。

在接种疫苗后要在预防接种单位观察30分钟,没有出现任何不适后再离开接种场所。服用脊髓灰质炎减毒活疫苗前后半小时不宜喂热食及哺乳。少数儿童在接种后数小时会有低热,或局部出现红肿、疼痛、发痒。一般在数天内会消失。有些疫苗接种后还会出现硬结,出现硬结可采用热敷的方法加快消散,用适宜温度的干净毛巾热敷,每天3~5次,每次15~20分钟。接种卡介苗后3~4周,接种部位会出现红肿,逐渐形成一个小脓疱,并自行溃破,流出一些分泌物,以后破溃处结成痂皮后自行脱落,留有一个疤痕,这是接种卡介苗后的正常反应。极少数儿童接种后可能出现高热,接种手臂红肿、发热、触痛、全身性皮疹等过敏反应以及其它情况应及时向医生咨询,采取相应的措施。

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