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治疗心绞痛有肯定疗效的药物

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时间:2014-09-03 14:52 出处:名医在线
本文导读:第一类是硝酸酯类,也是常用治疗 冠心病 、心绞痛的基础药物。其中包括速效的硝酸甘油,即“三硝”。当心绞痛突然发作时,将一片(0.5毫克)“三硝”放在舌下含化...

其中包括速效的硝酸甘油,即“三硝”。当心绞痛突然发作时,将一片(0.5毫克)“三硝”放在舌下含化,一般1~2分钟即可缓解。因为硝酸甘油有扩张血管作用,可造成血压下降。

治疗心绞痛有肯定疗效的药物

治疗心绞痛目前证实有肯定性疗效的药物大致分为四大类:

第一类是硝酸酯类,也是常用治疗 冠心病 、心绞痛的基础药物。其中包括速效的硝酸甘油,即“三硝”。当心绞痛突然发作时,将一片(0.5毫克)“三硝”放在舌下含化,一般1~2分钟即可缓解。因为硝酸甘油有扩张血管作用,可造成血压下降。因此,不可大量连续用药。若1~2片药物不能缓解,应考虑急性心肌梗死的可能,需住院进行诊治。

另一些药属于作用时间较长的,如消心痛(即二硝)、长效心痛治、德瑞宁等。

前者每次口服2片(10毫克,也可用作紧急情况下口含用),每日3-4次,起持续预防心绞痛的作用。

硝酸甘油片需放在褐色小瓶内保存,并要壁光、防潮、防热。如药片放在舌下无辛辣感,说明药物存放过久,已经失效。保健盒里的硝酸甘油应半年左右更换一次。有人初期服用上述药物会产生头痛、头胀,这是药物引起脑血管扩张的结果。因此,用药初期应从小剂量开始,如先从1/3或1/2片用起,以后逐渐增加到常用量;或先在饭后服药,减缓药物吸收的速度,待习惯后再改为空腹用药。

最近还出现一种硝酸甘油贴片,用时将药膜贴在皮肤较薄处,如胸前等部位,每24小时更换一片。由于药物被缓慢、均匀地吸收,血液中药物浓度平稳,可防治夜间心绞痛发作,也可避免病人夜间起床服药,影响睡眠。

第二类是钙离子拮抗剂,常用的有异博定(停)、心痛定、硫氮酮。

心痛定还具有降低血压的作用,因此适用于高血压合并心绞痛的患者。每日用药3~4次,每次10毫克。

第三类是β-受体阻断剂,常用药有心得安(普萘洛尔)、氨酰心安、倍他乐克、康心等。

这类药除可减少心肌耗氧量外,还有明显减慢心率的作用。心绞痛发作的同时合并心率快的患者,适宜用此类药物。心得安每次一片(10毫克),每日3~4次。哮喘患者禁用。

第四类是中草药,因为冠心病心绞痛在中医学上属于血瘀、痰阻、阳虚等症,因此治疗上则为活血化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰。

常用的中成药有冠心苏合丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、参芍片、地奥心血康、舒心口服液、活血片、三七片等。

责任编辑:秩名 关键词:心绞痛 疗效 药物

心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后...[详细]

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