肺炎http://jibing.myzx.cn/xrfy/是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。不合理的治疗跟护理可能会导致病情加重,那么,究竟要如何做好护理呢?
1促进排痰,改善呼吸
气急者给予半卧位,或遵医嘱给予氧气吸入,流量2-4L/分,改善呼吸。痰粘稠不易咯出时,可给予蒸气或雾化吸入,或遵医嘱给予祛痰剂,以稀释痰液,并配合翻身拍背促进痰液排出。
2应卧床休息
补充富含蛋白质,高热量,高维生素的食物,鼓励多饮水,高热寒战时适当增加被褥,应用暖水袋等保暖,高热者于头部,腋下,腹股沟等处置冰袋物理降温,或酒精擦浴降温,或遵医嘱给小剂量退热药,同时需补充液体,以防脱虚。明显腹胀的病人,给予腹部热敷或肛管排气;胸痛时帮助患者侧卧位。
3注意观察病情
遵医嘱使用抗生素,注意观察疗效和不良反应。高热常在抗菌药物治疗后24小时内消退,或数日内逐渐下降,如体温3天后不降或降而复升时,应考虑并发症或其它疾病存在的可能性,如脓胸,心包炎,关节炎等。
4口腔护理
选择合适的漱口溶液,加强口腔护理,抑制细菌的生长和口腔溃疡的发生。
5警惕休克型肺炎的发生
如发生感染性休克,密切观察生命体征,血气分析及尿量等变化,按医嘱应用抗休克及抗感染药物。加强护理,去枕平卧位,减少搬动,注意保暖,忌用热水袋(防止血管扩张致血压下降);迅速建立静脉通路,保持液体通畅,输液速度不宜太快,防止心力衰竭,肺水肿的发生。病情好转时表现为神志逐渐清醒,表情安静,口唇红润,皮肤及四肢变暖,脉搏有力,呼吸平稳而规则,血压回升,尿量增多。
6心理护理
护士应主动询问和关心病人的需求,鼓励病人说出内心感受,与病人进行积极有效的沟通。耐心给病人讲解疾病的相关知识,解释各种症状和不适的原因,说明各项检查,护理操作的目的,程序和配合要点,告知病人大部分肺炎球菌肺炎预后良好,消除病人焦虑,紧张情绪,树立治愈疾病的信心。健康教育:
此外,向病人及家属介绍肺炎的病因及诱因。告知病人天气变化时要及时添加衣服,避免受凉,淋雨,酗酒和过度劳累,防止呼吸道感染。