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王度副主任医师
骨科
武汉市第三医院
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对于手外伤怎么辩证处理

阅读:198 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

烧烫伤

难得下次厨房,因此经验不足。不小心热油、沸水溅到手上;不小心碰了正在加热的锅壁;没等高压锅气放完就开盖都容易让手受折磨。

如果皮肤小范围发红,说明不重,属于I度烫伤。如果受伤的部位起水泡,疼痛比较厉害,属II度。最有效的方法,迅速局部冷却,用清洁冷水冲洗或冰袋外敷,持续到疼痛明显减轻,防止伤面扩大,阻止损伤加重,然后局部涂烧伤膏。伤面的水泡不要挤破,小的自己会吸收,大的可用消毒针头在泡的最低部位扎眼,挤出积液。

一旦手上皮肤的颜色变成黑色或棕黄色时,疼痛反而减轻,但已达Ⅲ度烧伤。千万不要用水冲洗,否则易受到感染。也别在伤处抹酱油、洒食盐,它们也可能有细菌,让伤口雪上加霜。正确的方法是在烧伤面上先覆盖消毒纱布(可用消毒纸巾代替),包扎,然后去医院或者打120,医生的处理更妥当。

擦皮伤

手每天的工作就是摸摸这儿,动动那儿。当身体的司令部大脑心不在焉的时候,手恰巧接触到一个表面粗糙的物体,就可能擦伤,瞬间疼痛,而后血清渗出或毛细血管出血。

此时需要立即用酒精、肥皂水或清水将伤口上的泥土清洗干净。出血较多时,需用棉球或纱布(干净的手帕或卫生纸也可)压在伤口处数分钟,待不出血时将紫药水涂于伤口。

一般不深的伤口无需包扎,伤口暴露更有利于伤口愈合。泥土清洗干净后,伤口处暂时不要沾水,待过几小时或第二天会发现有清亮的液体渗出,可用理疗灯或台灯对着伤口烤上10分钟左右,3到5天就可愈合。如果伤口过深,还是找医生帮忙。

刺扎伤

出外旅游,尤其背包游,旅游目的地是未开发的旅游景观。手指很容易被木刺、植物叶子刺扎伤。被刺伤后,不要一味关心伤口大小和出血多少,重要的是判断有无断刺残留在伤口里。如果有,首先要设法拔出。涂酒精在伤口周围消毒,用经过火烧或酒精消过毒的镊子设法将刺完整拔出。如果刺外露部分很短,镊子无法夹住,则用消毒过的针挑开伤口外皮,适当扩大伤口,让刺尽量外露,夹住轻轻向外拔出。确认没刺后轻挤伤口,挤出瘀血,减少伤口再次感染的机会。最后碘酒在伤口周围消毒一次,酒精2次,用消毒纱布包扎。还不放心,可吃新诺明预防发炎。

一旦刺刺进指甲里,将指甲剪成V形才能将刺拔出。如果伤口又深又窄,最好在24小时内注射破伤风抗毒素(TAT),以防破伤风细菌侵入身体。

割伤

被小刀或菜刀等尖锐的利器割伤引起大量出血,不必过于惊慌。如果割器不干净,用清洁的水冲洗伤口,裹上纱布。如果血液依旧慢慢渗出,把纱布稍微包厚一点,并在伤处扎紧绷带。把手抬到比心脏高的部位,利于止血。

若是血液喷涌而出,可在离心脏端近的手指两侧压住血管,也可用橡皮管或绳带绑住手指根部的血管。谨记,长时间扎得过紧会使手指缺血,甚至坏死,所以每隔20~40分钟应松开一次。

剪伤

指甲剪得太“秃”,指甲缝可能破裂出血。可用蜂蜜对一半温开水搅匀,每天抹几次。这期间,如果打网球、打篮球,运动之前一定要用橡皮膏将手指末节包2-3层加以保护,打完球后立即去掉,以免感染。

如果是甲床下出血,血液没法流出,甲床根部隆起,会疼痛难忍不能入睡。可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔,将积血排出,消毒后加压包扎指甲。

有指甲破裂出血史的人,日常饮食中多吃含维生素A多的食物,如白菜、萝卜、韭菜、猪肝,增加皮肤和指甲的弹性。

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