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大学生强迫症治愈案例

阅读:695 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

患者信息:李某,21岁,女,大学三年级学生,无重大躯体疾病历史,家族无精神病历史。

病情描述:

在校时,她睡上铺。一次,一位女生调皮从另一个床铺跳到她的床上,知道后,她立即将床单和被罩洗掉。后来,只要人家碰到她用过的东西,她都要小心清洗。和她接触的人都觉得她很怪,不是对她抵触就是敬而远之。看到别人都有几个好友围绕左右,自己形单影只,她非常苦恼。即将考试时她根本无法专心看书,反复擦洗的行为更加加重,她用消毒液擦洗桌椅,因为过浓而让同学们非常无法忍受,大家提出“决不跟她再住在一起”。自己非常痛苦,曾找到辅导员寻求帮助,老师建议她回家修养一段时间。

回家后,父母每天都会发现她在洗衣服洗床单。特别是洗手,只要碰了东西就要洗手,一洗就很长时间。他们曾统计过,女儿一天至少要洗20遍手,每次洗手都要至少8分钟。

李某自称,讨厌家庭、讨厌同学,也厌恶了学习,也不想和别人接触。自己总是担心有不干净的东西侵入身体,看着别人在一起就想找人吵架,明知道不需要洗很多遍,也知道大家讨厌这种行为,可就是控制不住。

就诊过程:

针对李某的情况,心理医生进行了分析,确认其有中等程度强迫、焦虑、抑郁。而总体上看,其病情主要表现在以下几方面:精神状态——注意力难以集中、记忆力下降、情绪不稳,脾气暴躁;身体状态——根据最近一次的体检报告显示无躯体异常情况,缺乏器质性病变依据,但睡眠很浅;社会工作与社会交往状态——学习成绩下滑,缺乏社会交往,社会功能受损;心理状态评估——总体心理健康状态较差;存在强迫行为、回避行为。

据此,专家试图借助认知领悟疗法进行心理治疗,同时嘱其服用一定量的药物。

专家分析,李某的强迫症根源不在于现在,而在于无意识的幼年期体验。她的强迫症状起源于其家庭在其幼年时对卫生习惯的强化,使求助者产生了错误的认知。患者曾经历过亲人去世的痛苦,这种经历给求助者的错误认知提供了验证的机会,且产生了对亲人的思念和对死亡的恐惧。这成为其幼年时的创伤性经验,而这种创伤性经验就是成年后心理障碍的种子,每当求助者的生活发生重大变化或有重大社会事件时,就会产生心理冲突(比如上大学、考试等),从而产生焦虑,于是最终表现出了各种强迫性症状。

开展治疗的第一阶段请李某的父母也参加。治疗者与患者和其父母交谈,收集临床资料,探寻患者的心理矛盾以及改变意愿。之后做出初步问题分析,以使他们理解“为什么会这样”。随后,谈话治疗与布置家庭作业相结合治疗。要求患者在每次会谈后写出对会谈的感受与想法,将会谈中的心得运用到生活当中,并随之记下平时头脑中存在的疑问。治疗者通过专注与倾听,使求助者感觉到被理解和接纳,信任得以建立,同时加以理论的解释与指导,使求助者感到自己的困难有了可求助的场所,从而感到安慰。治疗者一次又一次的询问澄清了患者原来模糊不清的问题,使求助者变的踏实。

常用药品:解郁安神颗粒盐酸帕罗西汀片盐酸氯米帕明片解郁安神颗粒盐酸帕罗西汀片盐酸氯米帕明片解郁安神颗粒盐酸帕罗西汀片盐酸氯米帕明片

治疗后:

李某主诉:感到前所未有的轻松,强迫症状日益减少、睡眠改善,即使焦虑也知道怎样化解;与父母关系改善,沟通良好,有时还会撒娇;已回到寝室与同学共同生活,开始主动关心他人,虽还有些紧张,但同学们已感觉出她的变化。通过回访和跟踪,心理治疗者发现咨询已基本达到预期目的:改变了求助者的不合理信念通讯对现实问题的误解和错误评价,减轻了强迫症状,恢复了求助者的社会功能。同时求助者通过咨询,能够开始自我认识和探索,重树自信心,并能够有能力开始面对和解决问题,人格的完善得以促进。

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