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贺宝荣主任医师
普通外科
西安市红会医院
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淋巴增生是一种罕见的病

阅读:263 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

巨大淋巴结增生

是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要.

假性淋巴瘤

常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起.

淋巴结转移瘤

淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大.

急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病

也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热,出血,肝和脾肿大,胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别.

传染性单核细胞增多症多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊.

血清病为病人使用血清制品(破伤风抗毒素,狂犬疫苗等)后发生的一种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热,皮疹,嗜酸性粒细胞增多等可诊断.

淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊,确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗.

平时也许有过这样的体验:当脚长疖肿或受伤后发炎,腹股沟处也会觉得疼痛.仔细一摸,会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴结.当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入.随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛.所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官.淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现.

细菌感染:如口腔,面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软,活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常.

病毒感染:麻疹,传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大.有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大.

淋巴结结核:以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别.确诊方法是多次,多部位地做淋巴结穿刺,涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶.

淋巴结转移癌:这种淋巴结很硬,无压痛,不活动,特别是胃癌,食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大.乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移.

白血病:该病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部,腋下,腹股沟部最明显.除淋巴结肿大外,病人还有贫血,持续发热,血液,骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现.

淋巴瘤:淋巴结肿大以颈部多见.淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体,鼻咽部,胃肠道,脾脏等处的损害.

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