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巨人症的确诊检查

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时间:2015-04-16 16:42:28 出处:名医在线
本文导读:巨人症系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致,青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。

  巨人症系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致,青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。本病早期(形成期),体格,内脏普遍性肥大,垂体前叶功能亢进;晚期(衰退期),体力衰退,出现继发性垂体前叶功能减退。

  确诊巨人症需要做以下检查:

  一、GH测定:

  基础值>15ug/L,活动期高达100ug/L以上(正常< 5ug/L)。

  二、生长介素明显升高(正常值75~200ug/L)。

  三、血糖增高糖耐量减低,葡萄糖抑制试验:

  服葡萄糖100g,服糖前及服糖后1/2、1、2、3、及4h分别抽血测GH,正常服糖后GH 1h 降至1ug/L以下2h降至5ug/L以下,4h后回升至5ug/L以上,本病GH呈自主性分泌不受抑制。

  四、钙磷测定:

  少数血清钙、磷增高、尿钙增高、尿磷降低、如持续或明显高血钙可能合并甲旁亢等其他多发性内分泌腺瘤病。

  五、X线检查:

  头颅增大、颅骨板增厚;多数蝶鞍扩大,前后床突破坏;鼻窦增大,枕骨粗隆明显突出;四肢长骨末端骨质增生,指骨顶部呈丛毛状增生,CT扫描有助于发现微腺瘤患者。

责任编辑:秩名 关键词:巨人

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