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八成心理患者治疗需药物干预或仪器设备

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时间:2014-09-17 10:02 出处:未知
本文导读:很多人都以为心理治疗只是“谈话”,实际上“谈话”只是心理行为治疗中的手段之一,约有八成的患者都需要药物干预或仪器设备检查治疗。

深呼吸,放松心情,再放松……当你真的“心无挂碍”时,面前的电脑屏幕上便有一朵莲花舒展开来,而若再有一丝忧虑袭来,莲花就闭合了。

这不是童话或武侠小说里的情节,而是市慢性病防治中心精神卫生科里经常的现象――患者在接受生物反馈治疗。生物反馈治疗仪可直观显示患者的心境,借此患者可以看到自己“意念”调整心情的结果,如果调整到最佳,仪器会用盛开的花儿“打赏”。

很多人都以为心理治疗只是“谈话”,实际上“谈话”只是心理行为治疗中的手段之一,只有“心理问题”或极轻微的心理障碍患者,可以仅仅靠“谈话”治疗,约有八成的患者都需要药物干预或仪器设备检查治疗。

借助这些仪器设备,“心理活动”从原来的“暗箱”里被映射出来,变得可以捕捉,医生的干预也由此变得比较“精准”。

八成以上心理患者治疗需药物干预或仪器设备八成以上心理患者治疗需药物干预或仪器设备

心理疾病的生理印痕

心理专家说,其实,精神疾病多多少少都有遗传因素,也就是说,有生物学基础或者说生理印痕,这就决定了必须要使用“硬手段”,才能“修复”这些生理“印痕”。

以抑郁症为例。虽然抑郁症不属于遗传性疾病,但研究发现抑郁症与遗传因素有较为密切的关系,抑郁症患者亲属患抑郁症的概率是一般人群的10倍到30倍,而且血缘关系越近,患病概率越高。

在病理学上,抑郁症已经被公认是因为大脑某种神经递质在神经突触间的浓度不足,导致整体精神活动和心理功能的低下。多种抗抑郁药品都是用于增加5―羟色胺和去甲肾上腺素这两种递质的浓度,效果良好。

有研究者还发现了强迫、焦虑和抑郁症患者在大脑神经回路上也存在信息传导不畅的情况。

心理专家形容说,精神疾病的先天与后天因素,犹如枪里的子弹与扳机,没有子弹,后天事件的触发并不能让子弹飞出,就像同样的遭遇有人并不一定都出现精神疾病。

精神疾病可“模拟”各种躯体疾病

突然心慌气短,感觉就要晕倒,被送到医院急诊,却又好了,据说,这样的病人在医院急诊科并不少见。心理专家说,这通常是一种“恐惧发作”。

恐怖症有很多种。有的人不敢去人多的地方或者空旷的地方,是广场恐怖症。有的人怕蛇或某种东西。“脱敏”是很好的解决办法,这中间,生物反馈治疗仪可起到大作用。

比如蛇,对其感到恐怖的人,甚至不能看见或听见这个词。脱敏治疗就可从“蛇”这个词开始,对他提到“蛇”,然后,用生物反馈疗法帮助他平复心情,再说“蛇”时,他的恐惧程度就会慢慢减轻,然后,可以给他看蛇的图片,如此反复。

心理专家说,精神疾病可“模拟”各种躯体症状。他举例说,有个患者,两年中做了12次胃镜,因为他觉得自己胃病很严重,腹胀腹泻,但胃镜检查后医生说只是浅表性胃炎,很多人都这样,不算什么大问题。后来医生建议他到精神卫生科求医,果然发现病根是“心理障碍”。

这种情况,心理学上的术语为精神疾病的“躯体化”,临床医学检查往往无法找到病因。

失眠是各种心理疾病伴随最多的躯体化症状。有一半以上的失眠由精神心理疾病引起,而几乎所有的精神心理疾病都伴随失眠症状,真正原发性的失眠症非常少。

心理的科里专门开设了一个房间,供患者在这里睡觉,同时进行“多导睡眠监测”。这种睡眠监测系统可连续同步记录脑电、眼动、心跳、血氧、肢体运动等20多项指标,据此可以分辨哪些患者的失眠是真正的躯体疾病,比如有的人是因为打鼾出现呼吸暂停,这样的患者应到呼吸科就诊。如果查不到任何原因的失眠,就基本上可以判断是精神心理方面的问题引起。

注意力难于集中,也是心理疾病伴随较多的症状。一种叫做“事件相关电位检测仪”的东西可以通过分析脑电活动来判断人的注意力、记忆、识别和思维等认知功能,相当于可以“窥探”人的心理活动,因而可以分析出是否是精神分裂或者是抑郁焦虑、老年痴呆等等,或者只是应激障碍。

相应的,一种叫“重复经颅磁刺激”的技术被用于治疗精神疾病,即通过磁场在大脑皮层引起局部微小感应电流,来使大脑皮层产生相关的生理效应,这种技术使得精神卫生专科在药物治疗和心理治疗之外又增加了一种新的治疗手段。

八成以上患者的治疗要使用药物或物理治疗

重性的精神病无疑是要上“硬手段”的,使用药物或者某种仪器设备。

心理专家介绍说,区分轻性和重性精神病,有个简单的办法:自己还想着要去看医生的,一般来说是轻性的,也就是人们常说的“心理问题”。

有些“心理问题”出现的时间短,对生活和工作还没造成大的影响,也没出现失眠等躯体化症状,这时,“问题”还没有成为“疾病”。对这类患者,单独采用以谈话为主的心理治疗就可能奏效。

心理专家举例说,一个患者总怀疑自己被狗咬了,担心得狂犬病。去打了三针疫苗,又感觉第二第三针与第一针不一样,怀疑针药不起作用,还想到自己是上午“被咬”,晚上才去打疫苗,晚了。总之,担忧到夜不能寐。与常人不一样,心理医生会非常体贴地听取患者的诉说,设身处地地分析:如果真的被狗咬,裤子上至少有很小的破口,但你没有,有没有可能只是狗与你擦身而过?结果患者开心地离开了。

不过,像这样仅靠谈话就能解决问题的情况,不可能超过20%,心理专家说,绝大部分患者都要通过谈话和检查查明原因后,心理、药物和物理治疗多管齐下。

心理专家提醒说,大部分患者都是出现了严重失眠或其它功能性损害后,才来精神卫生科就诊,实际上,如果持续一个月以上出现莫名的无精打采,工作、生活和人际交往与以往相比变得困难,失眠,注意力难以集中,就应该求医。不然,心理“问题”会变成心理“疾病”,而心理疾病,又会在身体上刻下越来越深的“印痕”,治疗起来就越来越难。

责任编辑:屈屈 关键词:抑郁症 心理疾病 失眠 心理治疗

抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。 抑郁症至少有 10 %的患...[详细]

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