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且看专家如何解析盆腔炎

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时间:2015-09-24 12:46:17 出处:名医在线
本文导读:近年来,许多妇科疾病的发病率越来越高,例如慢性盆腔炎,这不仅仅困扰着许多女性朋友,更是许多女性不孕症的原因之一。其多为急性盆腔炎未能彻底治愈或患者体质较差病程……
    近年来,许多妇科疾病的发病率越来越高,例如慢性盆腔炎,这不仅仅困扰着许多女性朋友,更是许多女性不孕症的原因之一。其多为急性盆腔炎未能彻底治愈或患者体质较差病程迁延所致,此病较顽固,当机体抵抗力较差时,可急性发作。

 

        对于女性朋友关心的盆腔炎的问题我们特邀到妇科专家张医师为我们患者朋友所关心的问题做解答;
      

  记者:你好,张医师,感谢你接受我们的采访,我们今天带来的很多女性朋友对于妇科炎症盆腔炎的问题希望你能为我们患者朋友们做些解答。

  张医师:好的,那先让我们来了解下什么是盆腔炎吧。盆腔炎即盆腔炎症性疾病是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。多数是以疼痛为主要表现的,约占90%以上。而由于盆腔器官多由内脏神经支配,疼痛感觉常定位不准确,而炎症本身并不是只单独局限于某个盆腔器官,因此,临床上有时不能确定炎症的确切部位到底是输卵管还是卵巢等等,有时把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。

  记者:那么请问张医师,妇科炎有哪些症状表现呢?

  张医师:可有下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等、妇炎膜时,可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状;如有脓肿形成,可有下腹肿物及局部压迫刺激症状;肿物位于前方可有泌尿系统症状,若位于后方,则有腹泻、里急后重及排便困难等直肠刺激症状。

  记者:请问张医师,妇科炎一般是由什么原因引起的呢?

  张医师:一般由4个因素引起
       1、生理性因素:女性外生殖器的外露部分有开口,与深藏于盆腔的内生殖器又是相通的 ,病原体很容易由此直接或间接上行感染而引发盆腔炎。

  2、妇科手术后感染:进行人工流产术、放环或取环手术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。

  3、产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔,从而引起盆腔炎。

  4、月经期不注意卫生:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会导致盆腔炎。

 

 

  
        记者:在请问张医师,过度的性生活会引起盆腔炎吗?

  张医师:性生活短期内过于频繁会导致妇科炎症的,有可能会引起阴道炎或是宫颈炎,盆腔炎等疾病的,建议最好注意性生活卫生,避免过频的性生活即可。

  记者:那么请问张医师如果患上盆腔炎,有那些较好如何治疗等呢?

  张医师: 我们的治疗原则一般为:以抗生素抗感染治疗为主,必要时行手术治疗。根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原体,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。

  (1)所有的治疗方案都必须对淋病奈瑟菌和沙眼衣原体有效,因为子宫内膜和宫颈筛查无阳性发现并不能除外上生殖道感染。

  (2)目前推荐的治疗方案抗菌谱应覆盖厌氧菌。

  (3)立即开始治疗,因为及时合理的应用抗生素与远期预后直接相关。

  (4)选择治疗方案则应综合考虑有效性、费用、患者依从性和药物敏感性等因素。

  (5)给药方法:静脉给药和非静脉给药以及是否需要住院治疗由医生的判断力决定。

  (6)中医中药治疗也可对PID有一定效果。

  记者:如果抗生素未能治愈,那我们还有没有别的治疗手段呢?

  张医师:有的,手术治疗,手术治疗



 

  (1)药物治疗无效:输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。

  (2)脓肿持续存在:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日(2~3周),包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作,或形成慢性盆腔炎。

  (3)脓肿破裂: 突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。因此,一旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查。

  记者:请问张医师对盆腔炎疾病的预防有些什么建议呢?

  张医师:好的,从4个方面上我们可以预防盆腔炎,

  1、日常多喝水:盆腔炎容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。

  2、经期避免性生活:月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。

  3、平时要注意个人卫生:加强经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。

  4、饮食尽量清淡:饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

  记者:好的,非常感谢张医师对我们此次采访的问题做出详细的解答,使我们的患者朋友们了解到盆腔炎的病因病状及治疗。

  温馨提示:盆腔炎对于女性的健康和生育能力是有很大的影响的,如出现了某种疾病的症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。

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