巩膜葡萄肿是眼科常见疾病,通常见于高度近视患者尤其是轴性近视患者。
轴性近视是由于眼轴过度延长,导致外界光线经过角膜与晶状体等眼睛的屈光系统折射之后所形成的焦点没有准确的聚焦在视网膜上,而是聚焦在视网膜前,引起看东西模糊不清。通常近视度数每增长300度,眼睛长度延长1毫米,巩膜就会向眼球后方膨出,形成鼓膜葡萄肿,眼轴延长的越多,近视度数越高,巩膜葡萄肿就越严重。
因为巩膜形成葡萄肿之后,向眼球的后方膨出,巩膜内表面的视网膜也会随之膨出,会形成视网膜凹陷,造成外界景物在视网膜上投影变形。患者看东西的时候就会表现出视力下降,视物扭曲等症状。如果巩膜葡萄肿比较严重的话,有可能导致黄斑部的视网膜劈裂,也就是视网膜因为弹性不如巩膜好,未能完全跟随巩膜延伸,从而产生了层间分离,此时就会出现严重的视力下降,以及视野中央有暗影。通过详细的眼底检查就可以发现巩膜葡萄肿。通过眼科B超检查,可以看到眼球壁正后方局限性的向外膨隆,是巩膜葡萄肿的典型表现,通过oct检查,可以发现视网膜是否有劈裂等症状。
对于巩膜葡萄肿,如果病情比较重,有发生视网膜劈裂的风险,可以考虑通过后巩膜加固手术来限制巩膜葡萄肿的进展,防止视网膜劈裂的发生。