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小儿多动症治疗方法大全

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小儿多动症治疗方法大全

  什么是多动症?  儿童多动症的常见症状  为什么会得儿童多动症?  多动症的预后及影响  一、儿童多动症的治疗:药物治疗  二、儿童多动症的治疗:社交技能训练  三、儿童多动症的治疗:父母培训

  注意缺陷多动障碍(DHD)俗称多动症,与大多数同龄儿不同,他们表现为过度活动、注意维持困难和冲动控制困难。在这些表面现象之下,隐藏的是自控能力发育障碍。在我国,平均每一百个孩子就有五个存在这一问题。大多数孩子的问题都不是暂时的,而是会持续到青春期甚至成年期。在他们成长的过程中,遇到的困难会比其他孩子更多。同时,合并品行障碍、情绪障碍、学习困难、抽动的概率较高。

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  1.学习、做事时不注意细节,常出现粗心大意的错误  2.在学习、做事或玩的时候很难保持注意力集中  (7-10岁注意力集中不足20分钟,10-12岁不足25分钟,12岁以上不足30分钟)  3.别人对他讲话时常常好像没在听或没听见  4.做作业或完成任务时常虎头蛇尾,不能始终按要求做事  5.很难组织好分配给他的任务或活动  6.不愿意做需要持续用脑的事情(例如家庭或课堂作业)  7.经常把学习、生活必需的东西弄丢  8.容易因外界刺激而分心  9.常忘记分配的任务  10.常常坐不住,手脚动作多或身体扭来扭去  11.在教室或其它需要静坐的场合经常离开座位  12.常在不该动的场合乱跑(中学生有主观上坐不住的感觉)  13.在休闲活动中很难保持安静  14.经常忙忙碌碌,精力充沛  15.常说话过多  16.常在问题没说完时抢答  17.很难按顺序等候  18.经常打扰别人

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  本病的病因有:(1)遗传因素,其中本病80%可由遗传因素解释;(2)非遗传因素,包括:①轻微脑组织损害:包括妊娠时病毒感染、服药及早产、难产、剖腹产等多种原因所致的脑缺氧、脑损伤等等;②微量元素缺乏;脑内神经递质代谢异常;糖代谢障碍等;③家庭心理因素:家庭环境不良及教育方法不当;④环境污染:有害物质中毒,如铅中毒,食物中防腐剂的侵害等。

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  1、青春期预后:我们对近百例平均年龄为14岁的DHD男孩进行随访发现:近1/4的患者至青春期完全恢复正常,超过1/2的患者仍符合DHD诊断,其中大部分还同时有行为、学习或情绪等至少一方面的问题,另外1/4的患者虽达不到多动症诊断,但仍存在至少一种行为、学习或情绪方面的问题。与正常对照相比,DHD患者存在对立违抗障碍、品行障碍、学习困难、出现留级或休学以及受处分的比例均更高,而情绪障碍与正常对照比较无明显差别。总体而言,DHD患者至青春期仍有更多的学业困难及行为问题,而情绪问题不突出。  2、成人期预后:我们对116例平均年龄为19岁的DHD成人进行随访发现:只有1/3的患儿至成人期恢复正常;1/2的患者仍满足DHD诊断,其中大部分尚伴有其它精神障碍及人格障碍;另外不足1/6的人虽不满足DHD诊断,但仍存在至少一种精神障碍或人格障碍。116例中常见的精神障碍包括:情感性障碍、焦虑障碍及物质滥用。总之,DHD患儿至成人早期预后较差,2/3左右罹患成人DHD、精神障碍或人格障碍,其中1/2符合成人DHD。  多动症怎么治疗?

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  药物治疗多动症已有六十余年的经验,证实有明确的治疗效果,不仅可以改善常见症状:多动、注意不集中和冲动,还能改善学习能力,提高学习成绩,增强儿童的社会交往能力。常用的药物包括三大类:  1.中枢神经兴奋剂:包括利他林(哌甲酯片),Concrt(哌甲酯缓释片)。通过调节脑内神经递质多巴胺的代谢起治疗作用。  2.某些抗抑郁药,其中最新的是tomoxtin(托莫西汀)。抗抑郁药调节脑内去甲肾上腺素或五羟色胺的功能。  3.可乐定:适合于多动伴抽动的孩子。  儿童多动症的治疗:感觉统合与平衡仪训练  注意缺陷多动障碍患儿中伴有感觉统合失调的高达84.3%。针对这一问题目前开展了以下两项训练:

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  多动症儿童常常动作过多,行为冲动,情绪不稳,好插嘴和招惹别人,因此难以与同学和父母建立良好的关系。社交技能训练是多动症治疗方法之一,侧重于培养儿童以下方面的能力:了解自身特点;学会倾听和表达;培养良好的人际沟通能力;认识情绪,学会缓解压力;理解支持他人;学会换位思考;解决问题的步骤;避免攻击性言行以及培养自律能力等。同时,在训练的过程中,运用行为治疗的理论和方法,通过集体心理治疗矫正不良行为,倡导健康行为,从而提高患儿的社会竞争力,减少挫败感和情绪不适。社交技能训练以6-10人小组的形式进行,训练方式活泼多样,以孩子参与为主,包括角色扮演、小品、游戏、讨论等。

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  通过10次授课,教给家长正确关注孩子的方式、采取一整套科学严格的奖惩制度,使孩子在家里、公共场所和学校更快乐、更受人欢迎、更有成就感。  经过初步研究,57%患儿的注意缺陷和/或多动症状消除,80%患儿的对立、违抗症状消除,93%家长对培训效果感到满意或非常满意。  总而言之,宝宝患了多动症,对日常的学业、人际关系、心理的正常发展都是有很严重的影响。因此宝宝如果患上了多动症,还是尽早去医院接受治疗哦。
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