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关于骨折的鉴别诊断方法

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时间:2014-04-04 10:05 出处:名医在线
本文导读:骨折对于我们来说并不陌生,我们身体各处都是由骨骼结构来支撑的,那么骨折的范围也就涉及全身范围,很多人知道骨折的概念,却并不了解怎样去鉴别骨折,下面我们就给大家介绍一下这方

骨折对于我们来说并不陌生,我们身体各处都是由骨骼结构来支撑的,那么骨折的范围也就涉及全身范围,很多人知道骨折的概念,却并不了解怎样去鉴别骨折,下面我们就给大家介绍一下这方面的知识吧。

 

锁骨骨折:1、肩锁关节脱位 锁骨外端高于肩峰,甚至形成梯状崎形,向下牵拉上肢时,骨外端隆起更明显;向下按压骨外端 可回复,松手后又隆起;X 线片显示肩锁关节脱位;2、胸锁关节脱位 两侧胸锁关节不对称,可有异常活动,锁骨内端可突出或空虚;3、臂丛神经瘫疾 易与婴幼儿锁骨骨折相混淆。前者锁骨仍完整,同时可见典型的肩部内收内旋、肘部伸直畸形; 一般在 2 个月—3 个月后可有显著恢复。

 

肩胛骨骨折:1、肋骨骨折 伤后胸部疼痛,咳嗽及深呼吸时疼痛加重;挤压胸廊时,骨折部分疼痛加剧;有时可合并气、血胸; X 线片示肋骨骨折;2、肱骨外科颈骨折 多为传达暴力所致,上臂内侧可见瘀斑,有疼痛、压痛、功能障碍,可触及骨擦感及异常活动。

 

腕舟骨骨折:1、先天性双舟骨 临床上较少见,在 X 摄片上两块骨之间,界限清楚、整齐、光滑,无至密坏死或边缘不整齐现象;2、桡骨茎突骨折 腕部桡侧肿胀、疼能,有骨擦音,X 线片见骨折线在桡骨茎突。

 

掌骨骨折:掌指关节脱位 局部肿痛,活动功能障碍,弹性固定在过伸位,可扪及脱位的掌骨头;x 线片见掌、指关节脱位,无三角形骨块。

 

指骨骨折:1、指间关节脱位 近关节部肿痛、活动障碍;指问关节弹性固定在伸直接;x 线可确诊.常伴有撕脱骨折;2、伸肌健断裂 指背侧疼痛,伸指功能障碍,被动活动正常;x 线片无骨折征。

 

肱骨大结节骨折:l、肩关节前脱位 受伤机制与本病相近,也表现为肩部肿痛,活动受限.但有方肩畸形,可扪及异位肱骨头,肩关节 弹性固定.有时两者常合并存在;2、肩峰骨折 均为肩部肿痛,但压痛点位于肩峰部,被动外展时可有一定的活动度;x 线片可见肩峰骨折;3、肱骨外科颈骨折 症状、体征相似,但本病肿胀及瘀斑较明显,肱骨上端环形压痛,可有异常活动;X 线片见骨 折线位于肱骨外颈.亦可两者合并存在。

 

肱骨外科颈骨折:1、肩关节前脱位 亦表现肩部疼痛、压痛、活动受限,典型方肩畸形;但伤肢外展 250 一 300 位弹性固定,搭肩试验 阳性;X 线可鉴别.有时两者合并存在;2、肱骨大结节骨折 肩外侧大结节处压痛,外展活动受限,上臂内侧无瘀斑,无环形压痛;3、肩部挫伤 系直接暴力所致.局部皮肤有擦伤、瘀斑,肿胀、压痛局限于着力部位,无环形压痛及纵向叩击痛; X 线片无骨折征象。

 

肱骨干骨折:1、 肱骨外科颈骨折 肿痛在肩部,肱骨上端压痛;X 线正位片及穿胸位可显示骨折线在肱骨解剖颈下 2 厘米一 3 厘 米;治疗后骨折多能愈合;2、肱骨肱骨上骨折 多发生于儿童,肘部肿胀较明显,呈靴状畸形;X 线片示骨折线在肱骨下端扁薄处;治疗后常 遗有肘内翻畸形;3、上臂扭伤 压痛局限于损伤部位,有牵拉痛,上臂功能障碍较轻;无环形压痛及纵向叩击痛,无异常活动。

 

肱骨髁上骨折:1、肘关节后脱位 儿童肘关节后脱位极少见,脱位后肘后三角关系改变,患肢缩短,屈肘弹性固定;X 线摄征可确诊;2、肱骨外髁骨折 肿胀及压痛局限于肘外侧,有时可触及骨折块;X 片摄片桡骨纵轴线不通过肱骨小头骨化中心。

 

肱骨髁间骨折:1、 肱骨髁上骨折 多发生于儿童,肘部肿胀疼痛相对较轻;X 线片示骨折线未波及关节面;治疗后肘关节功能恢复 较好;2、肘关节后脱位 弹性固定于 135。左右,肘窝前方饱满,可扪及肱骨滑车;肘后鹰嘴异常后突,上方凹陷、空虚; X 线摄片有脱位征象,无骨折。

 

股骨颈骨折:1、股骨转子间骨折 受伤机制与本病相似,但患者年龄常更大,局部肿胀明显,压痛点在股骨为粗隆部,皮肤一般 可见瘀斑;X 线片可助鉴别;2、髋关节后脱位 常见于青壮年,有强大暴力损伤史;患肢弹性固定于屈髋、屈膝、内收、内旋位,在臀后可扪及脱出的股骨头;X 线片可鉴别。

 

股骨转子间骨折:1、股骨颈骨折 受伤机制与本病类似,但年龄琦对较小,局部肿胀及痕斑不甚明显,压痛点在腹股沟只点;X 线摄 线可助鉴别;2、髋关节后脱位 常见于青壮年,有强大暴力损伤史;患肢弹性固定于屈髋、屈膝、内收、内旋位,在臀后可扪及脱出的股骨头;X 线片可鉴别;3、股骨干上 1/3 骨折 青壮年及儿童多见,有明显外伤史;局部压痛敏锐,出现短缩、成角或旋转畸形,可扣及骨擦感和异常活动;X 线片示股骨干骨折。

 

股骨干骨折:1、股骨转子间骨折 常见于老年人,压痛点在股骨大转子;x 线片可鉴别;2、股骨髁上骨折 股骨髁上处压痛敏锐、骨擦感,和异常活动;x 线片示髁上骨折。

 

综上所述是关于骨折的鉴别诊断方法介绍,希望可以帮助大家了解这方面的知识,提醒大家在生活中要注意安全,避免因为疏忽造成的身体伤害,骨折会给患者的生活及工作带来一定的困扰,因此我们要保护好自己的身体。

责任编辑:秩名 关键词:骨折 鉴别 诊断 方法

所谓骨折,顾名思义,就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后,离医院较近者,可直...[详细]

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