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如何治疗直肠癌 北京哪个医院治疗直肠癌最好

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时间:2014-04-25 09:50 出处:名医在线
本文导读:治疗直肠癌是以分期治疗为原则,在不同时期治疗方式会有所不同。其中手术治疗分为根治性手术和姑息性手术,术式选择可根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度等因素综合判断。

直肠癌是临床上非常常见的肛肠疾病,对患者的危害仅仅次于食管癌和胃癌。但治疗直肠癌的方法多种多样,该选择哪种治疗方法呢?答案是:适合自己的才是最好的。

直肠癌的治疗以分期治疗为基础原则

直肠癌的治疗主要是以分期治疗为基础原则,在不同时期的治疗方式都会有所不同。其中,手术治疗分为根治性手术和姑息性手术,术式的选择可根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度等因素综合判断。

根治性手术:有以下不同方式。经腹会阴联合切除术(Miles):适用于肿瘤距肛缘7cm以下直肠癌。切除范围包括乙状结肠下部及其系膜和全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管和周围直径约5cm的皮肤以及全部肛门括约肌。乙状结肠近端在左下腹做永久性人工肛门。经腹直肠癌切除术(Dixon手术):适用于肿瘤距肛缘10cm以上的直肠癌。可保留足够的直肠和乙状结肠。手术损伤小,保留正常肛门,排便功能良好,但根治不彻底。拉下式直肠癌切除术:适用于肿瘤距肛缘7~10cm的直肠癌。保留肛门,经肛门在齿状线上切断直肠,将乙状结肠从肛门拉下,固定于肛门。该方法虽保留了肛门,但术后控制排便效果不满意,手术彻底性差。

姑息手术:如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(hartmann手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。

化疗:手术后配合化疗,可控制体内的血行转移,以提高疗效。对于无法接受手术治疗或术后复发的病人,化疗是主要治疗手段。

放疗:放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视,术前放疗可控制原发病灶,控制淋巴结转移,提高切除率和减少局部复发,适用于Ⅲ期的直肠癌。采用盆腔前、后二野对穿照射,放射剂量可达40~45gy(4000~4500rad),放疗后3周手术;术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移,癌肿已明显浸润至肠壁外,盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1~2月待会阴伤口已痊愈后开始,采用盆腔前、后二野照射,有时也加用会阴野照射,放射剂量可达 45~50gy(4500~5000rad)。术前、术后均可行放射治疗。术前放疗,可提高手术疗效,减低病人术后复发率;术后放疗,可杀灭残留微小病灶。同时适用于晚期病人或术后复发者。

责任编辑:秩名 关键词:直肠癌 北京 医院

直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食管癌是大肠癌的最常见部分(占60%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1 ,直肠癌是一种生活方式病。目前,它已在癌症排行榜...[详细]

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