更多 男科|妇科|不孕不育|整形美容|肾病|肝病科|皮肤科|性病科|肛肠外科|哮喘|癫痫|脑瘫|甲亢|乳腺外科|肿瘤科|骨科|糖尿病|胃病|颈椎病

肠癌辅助放疗有哪些用法

分享到

×分享到

时间:2015-10-30 09:02:17 出处:名医在线
本文导读:  肠癌辅助放疗的另一种用法是术前放疗。  术前应用放疗具有下列优点:靶细胞的血供好,亚氨含量高,对射线的敏感性高,疗效佳。放射可...


肠癌辅助放疗有哪些用法

  肠癌辅助放疗的另一种用法是术前放疗。

  术前应用放疗具有下列优点:靶细胞的血供好,亚氨含量高,对射线的敏感性高,疗效佳。放射可使肿瘤缩小,病变降期(down-staging),从而提高肿瘤切除率,不但根切率提高,保肛成功率也明显提高。小肠受到照射的范围明显缩小,放射性小肠损害的发生率也明显减少。恢复肠道连续后发生放射性直肠炎、吻合口狭窄、和肠功能障碍等并发症的机率也大为减少。经放射后骶筋膜纤维化增厚,对骶前血管保护作用加强,术中损伤骶前静脉机会更少,尤其对局部进展期病变,手术安全性相对提高,术前放疗有那么多优点,但却有一个致命缺点,可能会对一部分不需放疗的进行了放疗,这也就是 治疗 过头,因为放疗毕竟对正常细胞也有一定损害。

  此外,当前特别强调术前对病员病期的正确评估,通过 临床 检查 、腔内B超、盆腔CT/MRI、模拟肠镜检等一系列检查,对病变的病期作出较为正确评估,为术前放疗提供依据,避免不必要和不合适的治疗。

  从70年代中期至今至少有12篇关于可切除直肠癌进行术前放疗的随机研究报道,但均未应用全剂量(≥45Gy ),多数采用的放射技术并不太满意,从放射结束后至手术的时间也没有足够的间歇期(4~6周),结果仅6个报道局部复发率具有统计学意义。

  瑞典的一组报道(SRCT)1183例分别接受单纯手术或手术+短期术前放疗,放射剂量25Gy,于5天内完成应用3或4个照射野,放疗结束后一周进行手术,结果显示局部复发率有明显下降(27%vs1% P《0.001),5年生存率明显提高((48%vs58% P=0.004)。然而二组接受A-P 切除手术的比例是相同的((59%vs58%),因此瑞典的这一术前一周5天放疗的方案未获得美国同行赞同,后者认为这一方案存在几个缺点:①不适宜同时进行化疗;②无助于提高保肛手术的成功率;③术后并发症发生率增高。Paty 等认为术前放疗最大的优点是有利于提高保肛手术的成功率。

  Minsky 报道30例低位直肠癌距肛缘1.5-6cm原拟定A-P切除术, 在经5040cGy全剂量术前放疗后,83%完成了低位前切除结肠肛管吻合术。

  Rouanet 等同样报道低位直肠癌经术前放疗后78%能行保肛手术。这样的术前放疗,手术至少需推迟8-10周进行,有增加肿瘤远处播散的危险,为此最近不少学者进行了术前放化疗相结合的新辅助治疗,近期效果非常显著,再与术后化疗配合,对防止播散,提高5年生存在理论上是完全可能的,当然,最后结论将等待长期随访的结果来证实。

责任编辑:秩名 关键词:肠癌 辅助放疗 用法

放入收藏夹

相关文章

在线咨询(向医生免费提问)

问专家,就上名医在线!

更多专题>> 精彩专题
白领频频过劳死,谁偷走了我们的健康?
白领频频过劳死,谁偷...

白领,出现在国人口中不过近一二十年间的事,却是让人刮目相看的一群人。他们对靠体力劳动的“蓝领”心怀优越感,却也只能攀附于“大老板”...详情

和阳痿说“再见” 做回真正男人
和阳痿说“再见” 做回真...

阳痿是男性最为常见的疾病之一,主要是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交...详情

人工耳蜗相关知识介绍
人工耳蜗相关知识介绍

在社会上有这样一群人,他们出生之后就失去了听力,无法感知这个动听的世界。随着医疗科学的发展,人工耳蜗应运而生,成为拯救这群人的...详情

热点关注

百度主题推广

前列腺炎 阳痿症状 龟头炎 精囊炎 阴茎异常勃起 阴囊湿疹 男性不育 包皮过长 性功能障碍 早泄的治疗预防 男性假性尖锐湿疣 男性器官衰老 男性脱发 弱精症 男性荷尔蒙过多 手淫危害 男性生殖器长度 阴茎畸形 给男人性爱建议 男性性器官保养 男性乳腺增生 生殖器疣 性欲亢进 男性健康杀手 前列腺肥大用药

乳腺增生 痛经 不孕不育 月经不调 人流的危害 更年期的表现 女性安全期 白带异常的原因 治疗阴道炎的误区 女性性冷淡 女性私处保养 盆腔炎症状 乳腺癌的诱因 子宫肌瘤 女人腰痛 削骨瘦脸术 美容冷知识 产后出血 走路减肥法 隆鼻术的疑问 女性肾虚 乳房保养 职场性骚扰 婆媳关系 婚姻保鲜十招 习惯性流产 宫颈糜烂

高血压 冠心病 低血糖 高血脂 急性心肌梗死 慢性心衰诊断 肾结石 帕金森综合症 脑梗塞后遗症 肾积水 中风前征兆 慢性支气管炎 老年贫血 老人失语用药 便秘调理 老年痴呆原因 老年肺气肿 老年人感冒 老人饮食 类风湿性关节炎的发病类型 失眠 老年间质性肺病 老年痴呆的临床表现 老年糖尿病一周食谱 老年人脑出血 低血糖预防 降压药用药原则

小儿消化不良 小儿骨折 新生儿肺炎 手足口病 小儿腹泻护理 新生儿产伤 小儿肾积水危险性 百日咳 小儿肺炎 小儿鼻炎 宝宝耳朵发炎 小儿常见病 小儿厌食症 结核性脑膜炎治疗 小儿癫痫危害 小儿支气管哮喘症状 婴儿猝死综合征 小儿麻痹症有得医吗? 宝宝老流口水怎么办? 小儿贫血 宝宝外伤处理 多动症 小儿营养不良 小儿麻痹症 性早熟 宝宝常见口腔问题

自测工具

标准体重 马上测试

1589人正在测

标准三围 马上测试

988人正在测

安全期 马上测试

2546人正在测