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玻璃体手术的2种常用技术

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此技术仅迟用于玻璃体切割术厉再发性玻璃体出血或视网膜下出血。一般玻璃体再发出血在术后1—2周内可自行吸收,如大量出血1月内未吸收者,对采用玻璃体胺灌洗技术。

(1)见视网膜前血池的除去。

(2)使用灌洗法时,2个针注吸速度不宜太快。要耐心等待,速度太快可产生液流,造成视网膜损伤。

(3)对视网膜下肤出血或浓厚的渗出,又无视网服裂孔的继发性视网膜脱离,可采用视网膜下腔灌洗法,灌注计之间要密切配合操作,反复注吸。

(4)视网膜下腔灌洗法可使脂质和胆固醇类物质冲出,新鲜血有时可凝固,因此不要试图全部冲洗干净。

(5)视网膜下腔灌洗仅用于一些特殊情况。

用于后极部或黄斑裂孔,无裂孔的视网膜全脱离行气液交换时。

(1)放置双凹角膜接触镜,术者和助手密切配合,注气和放液速度要侵。

(2)放液针(笛针)插入裂ZL边缘即止,避免过深插入损伤脉络膜造成大出血。

(3)放液时网膜下液从裂孔涌出,会使裂孔增大,笛针贴近裂孔、平稳缓慢地放液会减轻这种情况的发生。

(4)也可用切割JJ头直接放在裂孔处,只吸不切,或用20号钩针代替笛针将视网膜下液吸出。

(5)行气—液交换时,术者必须控制好眼内液排出速度,更好地显露视网膜和裂7L。

(6)无裂孔的视网膜脱离,也可在后极部(一般选鼻侧)视网膜上电凝出一小孔,然后行内放液气液交换。

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