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李爱国主任医师
中医内科
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慢性支气管炎的中医病机

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慢性支气管炎早期多无体征,导致患者对该病治疗的重视程度不高,以致迁延日久,缠绵不愈,给患者的日常生活带去了很多的不便与痛苦。那么,慢性支气管炎到底是如何发生的呢?在生活中我们应该注意哪些不良因素才能更好的预防该病?下面我们就这一问题做具体介绍。

慢性支气管炎的中医病机

慢性支气管炎在病机上主要反映为肺、脾、肾三脏虚损,以及它们的相互关系失衡,同时又因痰、火、瘀等因素的参与而愈加复杂。其基本病机为本虚标实。

在正常情况下,肺主气,司呼吸,主宣发肃降,外合皮毛,为气机出入升降的通道。风寒热燥之邪由口鼻或皮毛而入,肺气被束,失其肃降而发病;嗜食烟酒、辛辣助火之品,灼津生痰,阻塞气道,均可使肺气上逆而发生咳嗽。病久不愈,肺气愈伤,正气无力御邪,则外邪又易复犯,以致迁延日久,缠绵不愈。

1、肝火犯肺

肝与肺以经络相通,肝经循行,“其支者,从肝别贯膈,上注肺”《灵枢•经脉》。肝气升发,肺气肃降,两者相互制约,相互协调,则人体气机升降正常。若肝气郁结,失其升发疏泄之能,就会影响肺气的肃降功能而致咳嗽,临床常见咳嗽因情志而诱发者即是肝对帥影响的表现。肝火上炎,灼伤肺阴,则出现咳嗽、该出不爽、咽喉干燥、胸胁胀满等症,此类病变称为“木火刑”。

2、外邪犯肺

风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,皆可内犯于肺,引起咳嗽。从临床观察来看,六淫之中,尤以风、寒、热、燥最为常见。由于风为百病之长,不论寒、热、燥均多以风邪为先导。肺主气,为五脏之华盖,上连于喉咙,开窍于鼻,司呼吸,为气机升降之道,司清浊之宣运,外合于皮毛,主身之表;又肺为娇脏,畏寒畏热,淸肃,不耐邪侵。六淫之邪可自鼻窍直接吸入,由喉咙以至于肺;也可由皮毛侵入,因皮毛为肺之合,病邪从所合而至肺。如外邪侵袭,则肺气壅遏不宣,清肃之令失常,气道不利,肺气上逆,因而引起咳嗽。

3、牌虚生湿

肺主气,脾主运化,肺气有赖于脾所运化的水谷精微以充养,若脾虚日久可导致肺气亦衰,出现咳嗽、气促、语言低微症状。睥失健运,不能输布水谷精微,酿湿生痰,上溃于肺,壅塞肺气,影响气机出入,遂为咳嗽。

4、背气虚衰

人的呼吸功能虽由肺所主,但肾能帮助肺呼吸,故此称为肾主纳气”。肾梢充足,吸入之气,经肺的肃降,才能使之下达于肾。若肾精亏虚,不能助肺吸气,就会出现呼吸短促等症,所以有“肺为气之主,肾为气之根”之说。肾虚咳嗽表现为上气不接下气,动则尤甚。如为肾阴不足,肺阴失润,或虚火上炎灼伤肺阴,则出现干咳少痰、顴红口干、声嘶;若肾阳不足,气化不利,以致水液停积,上逆犯肺,亦可导致咳嗽。

温馨提示:预防感冒发生在防治慢性支气管炎的过程中显得极为重要。中医认为肺合皮毛,研究表明,气侯变冷而受凉感冒是引起慢性支气管炎急性发作的基本诱因(60%-90%)。故及时治疗感冒,防止疾病进一步转变及根治鼻炎、咽喉炎和慢性扁桃体炎对预防本病发作有重要意义。

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