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小儿支气管炎诊断鉴别要点

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时间:2014-03-19 10:33:43 出处:名医在线
本文导读:小儿支气管炎疾病对于患者的健康损害很大,我们都不希望自己被疾病困扰,这就需要我们在疾病初期及时的确诊病找到合适的治疗方法,由于...

小儿支气管炎疾病对于患者的健康损害很大,我们都不希望自己被疾病困扰,这就需要我们在疾病初期及时的确诊病找到合适的治疗方法,由于小儿支气管炎疾病的症状与很多疾病都很类似,这就需要我们做好小儿支气管炎的诊断与鉴别,下面我们一起看看小儿支气管炎的诊断鉴别知识。

\小儿支气管炎诊断鉴别要点

诊断。

胸部罗音或粗或细,大多是中等湿罗音,主要散在下胸部,咳出分泌物后,罗音可暂时减少,偶因支气管内积痰太多,呼吸音可减低,但咳出痰液后,呼吸音即恢复正常,重症支气管为与肺炎(肺炎【译】:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。一般由肺炎病菌等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。患者会出现发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。)早期难以鉴别,如听到较深罗音或捻发音,咳嗽后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。

小儿支气管炎检查方法:

1、血液生化检查:

周围血白细胞总数正常或偏低。

细菌引起或合并细菌感染:白细胞总数升高,中性粒细胞增多。

2、胸部X线检查:

肺纹理增粗或正常,或偶有肺门阴影增浓。

鉴别诊断:

1、病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。

上呼吸道感染症状,体征:发热,鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽; 乏力,食欲不振,呕吐,腹泻 ,儿童可诉头痛,腹痛,咽部不适; 咽部充血 ,有时扁桃体充血,肿大 ,颈淋巴结可肿大并压痛 ,肺部听诊多正常。

2、支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作,胸部X线检查表现有肺不张,肺气肿(肺气肿【译】:是由于终末细支气管远端的气道弹性减退,导致出现过度膨胀、充气和肺容积增大或伴有气道壁破坏情况。)等梗阻现象。

3、肺门支气管淋巴结结核:根据结核接触史,结核菌素试验及胸部X线检查。

4、毛细支气管炎:多见于6个月以下婴儿,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难,体温不高,喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。

5、支气管异物:

当有呼吸道阻塞伴感染时,询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。

6、毛细支气管炎:

多见于6个月以下婴儿。体温不高,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。

7、支气管肺炎:

消化道症状:呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。

循环系统症状:严重时出现脉搏加速,与体温升高和呼吸困难不相称。肝脏显著增大或在短时间内加大,面色苍白,唇发绀,或颜面、四肢浮肿,尿少,则为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱,则为末梢循环衰竭。

神经系统症状:常见烦躁不安、嗜睡、或两者交替出现。幼婴易发生惊厥。

温馨提示:要预防小儿支气管炎,平时要养成良好的卫生习惯、避免感冒等病人接触小儿、不去空气流通不好的公共场所,冬季气温起伏大,要预防呼吸道疾病,首先要注意保暖,同时,秋冬季十分干燥,空气粉尘含量高,人体鼻黏膜容易受损,要多喝水,保持合适的室内湿度,并适当补充维生素特别是维生素C等。

责任编辑:daina关键词:支气管炎诊断鉴别宝宝

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