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钟敏钰副主任医师
肿瘤科综合
武汉市第一医院
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早期肺癌的诊断及治疗方法 

阅读:187 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肺癌经常在疾病发展到晚期才表现出临床症状,所以仅有大约15%的肺癌能在癌细胞扩散到邻近淋巴结或其他部位之前得到早期诊断。淋巴结没有转移的肺癌患者5年生存率可以达到50%。遗憾的是,很多病人,即使在现有检查尚未明确诊断之前,癌细胞已经扩散了。

对于那些在癌细胞扩散之前就被发现并接受手术治疗的早期肺癌病人,平均生存率令人满意。但目前仅有15%的肺癌病人可在这样早期、局限时被诊断出来。70%~80%的肺癌患者就诊时已是中、晚期,失去了治愈机会,5年生存率很低。因而肺癌的早期诊断至关重要。

很多早期肺癌的诊断都是很偶然的,也就是说他们是在由于其他疾病的检查时被发现的,诊断可能是由于其他原因例如心脏病、肺炎或肺的其他疾病需要做影像学检查(像胸片、胸部CT)、气管镜检查(通过一根柔韧易曲的纤维导光管看支气管的内部)、癌的细胞学检查(痰脱落细胞的显微镜检查)而发现的。

筛查是指对那些没有相关症状的人群进行针对某一疾病的检查,肺癌经常在出现症状前即有肺外转移,因此,肺癌早期诊断的有效筛查能挽救很多人的生命。

定期做胸片及痰的细胞学检查(显微镜下痰中找脱落细胞)已在临床上应用了很多年,最新的研究指出这些检查并不能使肺癌的诊断提早到可以让病人有机会治愈。因此,肺癌的筛查对于公众,即使是那些高危人群如吸烟者来说,并不是一项常规检查。

就肺癌的治疗方法而言,临床上主要治疗方法有手术切除,放疗、化疗、生物治疗。70%的晚期肺癌患者在放疗后症状得以减轻,不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状,但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害,对身体机能很弱的晚期肺癌患者,放疗应慎用。但随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,因此,化疗药物和化疗时间的选择,应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。鉴于放化疗对人体的毒副作用,在晚期肺癌的治疗中可配合生物治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期肺癌患者,可用生物治疗进行保守治疗,在改善生存质量,延长生存期方面效果明显。

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