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老年人蹲厕存隐患 需加强预防

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排便是日常生活中十分常见的一件事情,如果身体健康,排便也会很轻松。但是对于老年人而言,尤其是那些有便秘的人,排便就是一个很大的负担了。

老年人蹲厕存隐患需加强预防

老年人蹲厕存隐患需加强预防

专家表示,长期便秘、腹泻、久蹲,可引起腹内压增高,致使直肠下端或肛管皮肤下静脉血液回流不畅,曲张成团形成痔疮。有些老年人习惯在厕所看书报杂志,这无意中延长了蹲厕时间,诱发或加重痔疮。

专家称,老年人常有膝关节骨性关节炎,由于膝关节软骨表面被破坏和关节边缘有骨赘形成,常会使老人出现下蹲困难。所以老年人宜选用坐便器,如条件不方便可自制或买一坐便凳。

专家表示,厕所蹲坐如时间过久,排便结束后的快速站立,容易诱发由于改变体位所导致的短暂性脑缺血,发生头晕、眼花、摔倒,所以此时站起来应该缓慢。

专家指出,老年女性要注意蹲厕促发子宫脱垂。由于女性更年期后雌激素分泌不足,盆腔肌肉萎缩,弹性下降,支持子宫的韧带弹性也降低,造成整个盆底组织松弛无力,子宫失去支撑而容易向下脱垂。对于有明显内脏张力低下、身体虚弱的患者,蹲厕时间过长可促进子宫脱垂的发生。此时可感觉小腹坠胀、疼痛;症状严重时,会发现阴道内有异物脱出,尤其是长期便秘者应格外当心。防止的办法是保持大便通畅、避免蹲厕时间过久。如有子宫颈脱出,应于便后将其慢慢回纳,及时请医生治疗。

直肠脱垂又称脱肛,表现为蹲厕时直肠全层或直肠粘膜暂时性脱出于肛门外。此症一般只见于身体瘦弱、内脏张力低下者,多与长期有便秘与持续性的腹压增加有关。此症初期表现在排便时有色泽红润的直肠粘膜脱出,但便后可自行回缩。随着病情的发展,在稍有腹压增加的情况下,就会发生直肠脱出而不能自行复位的现象。此时应用温水将其洗净,用软毛巾轻轻托起帮助回纳。患者不宜蹲位排便或避免蹲厕时间过长,排便不宜用力。每天收缩肛门数百次,可增强肛门周围肌肉的力量。

蹲厕时,如大便干燥、粗硬,粪便直径超过肛管扩张的最大限度时,硬行屏气用力,肛管皮肤易被撕裂而导致肛裂。肛裂被反复感染后又可形成慢性溃疡。老年朋友患上肛裂后,肛门括约肌会发生痉挛性收缩。预防的方法是注意排便时不要用力过猛,以防撕裂肛管。大块粪便不易排出时,可稍微用力向上托按肛门后部,或使用一些润滑剂,如甘油开塞露、或泡软的小块肥皂等。有肛裂者排便时,可用手垫、手纸托住肛裂处。疼痛剧烈时可热敷局部,缓解肛门痉挛。久不愈合的重症肛裂应该手术治疗。

因为排便时需要屏气和收缩腹肌,屏气时肺、胸、腹内压力明显升高,使回心血量减少,心输出量降低,严重时会使心率减慢,血压下降,引起心、脑供血不足;屏气结束时肺、腹腔压力突然降低,又会使回心血量突然增加,心输出量增加,导致血压突然增高。因此过分用力排便可能会使有高血压、冠心病、脑血管病的老年人诱发心绞痛、心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、眼底出血、脑中风、蛛网膜下腔出血、夹层动脉瘤破裂,乃至猝死。为了防患于未然,老年人一定要警觉排便是否顺畅,必要时要使用一些润肠通便药。脑中风及心肌梗塞恢复期的病人,不宜单独蹲厕,须有家属监护。

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