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郭红荣主任医师
呼吸内科
武汉市第三医院
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教授讲解春天里的慢性咽炎疾病

阅读:380 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

持人:各位网友大家好!这里是名医在线专家访谈,今天我们有幸请到了全国知名专家刘主任,刘主任您好!

刘教授:您好!

主持人:刘主任,说到慢性咽炎,网友们首先会想到咽喉肿痛、恶心、干呕这些症状,那对于具体什么是慢性咽炎没有一个全面的认识,您能不能具体给我们介绍一下什么是慢性咽炎?

刘教授:慢性咽炎是临床常见疾病,它主要指的是咽部黏膜及其黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症,它往往是上呼吸道感染的一部分,也可以独立成病,也可以激发上呼吸道感染等其他部位的炎症。

临床上分为“四型”,第一个是慢性单纯性的咽炎;再一个是慢性肥厚性的咽炎、慢性萎缩性咽炎、干燥性的咽炎,临床常会出现这“四型”。现在一些教材上也有,根据它的病因的不同,也分为四种:一种是慢性感染性咽炎;慢性过敏性咽炎、慢性反流性咽炎、干燥性咽炎,这四种。

主持人:在我们身边慢性咽炎的患者是老少都有,很多小孩子也是经常嗓子不舒服,对于慢性咽炎的发病状况大概是什么样的?

刘教授:慢性咽炎在临床上是常见病、多发病,常见于成年人,小孩相对来说少一些,它的发病率是这样的,我们以前的统计结果是咽喉疾病的大约10%—20%属于慢性咽炎发病,耳鼻喉科疾病大约占到2%—3%,但是现在又有新的统计方法,有的资料上讲30%—50%的人有慢性咽炎,甚至高的有70%的人患有慢性咽炎,确实有一个现象,就是现在临床上慢性咽炎的发病率很高。

主持人:刘主任,现在是春暖花开的时候,慢性咽炎的患者在这个季节会有什么变化呢?

刘教授:像春天春暖花开,花粉比较多,像这种时候容易导致慢性咽炎发病,还会加重,病人的表现就是痒,然后是阵发性的咳嗽,痰比较少,这种是属于过敏性疾病在咽部的反应。它的发病原因就是由于接触过敏源,比如春天春暖花开,一些花粉还有一些其他的尘、孢子等变应原飘浮在空气中,很容易吸入这些变应原,产生变态反应、产生痒、咳嗽,春天发病率很高。

主持人:慢性咽炎在这个期间发病,跟现在的气候有什么样的关系?

刘教授:有关系,春天季节变化比较多端,忽冷忽热,再有就是气候干燥,一个是我们刚才讲的过敏的原因,变应原、花粉在空中,我们吸入一些变应原产生的慢性咽炎、咳嗽、痒。还有一个原因就是导致空气干燥,然后造成鼻腔黏膜、咽部黏膜局部抵抗力差了,空气进入鼻腔以后有一个加温加热,还有一个清洁的作用,如果春天气候干燥,黏膜的作用就差了,降低它的作用了,这样空气就会直接进入咽部,刺激咽部,产生慢性炎症,所以加温加湿的功能差了、局部抵抗力差了,所以导致空气直接刺激咽部,才是慢性炎症。

主持人:很多医生都提倡春夏的时候治疗慢性咽炎效果会更好,这是什么原因呢?

刘教授:中医有养生的方法,就是春夏养阳,秋冬养阴,春夏养阳养生的方法跟我们春天、夏天自然界的阳气生发有关系,我们养生也要跟自然界和谐,就是春天、夏天我们要调和人体的阳气,增加机体的抵抗力,特别是慢性咽炎,我们在这个时候要调护阳气,增加抵抗力,使阳气充足、充沛,这些才能驱邪外出,还要使阳气通达,才能增加机体的抵抗力,这样可以使咽炎恢复正常,所以春夏养阳。

春夏温度高、出汗比较多,容易损伤人体的阳气,再有夏天人们贪凉,容易感受一些寒凉之气,寒凉之气侵入体内,容易损伤人体的阳气,所以春夏之季更要护阳,更要使人体的阳气调大,这样可以增加抵抗力,可以驱邪外出,所以慢性咽炎在春夏的时候,我们要特别注意在这个时期进行积极的治疗,这样的话增加抵抗力,驱邪外出,使咽炎尽快恢复正常。

主持人:那慢性咽炎在哪些人群中比较常见呢?

刘教授:常见的人群就是用嗓子用得比较多的职业的人群发病率比较高,比如说老师、记者、播音员、演员、销售人员、导游这些说话比较多的职业发病率比较高。

主持人:刘主任,慢性咽炎最常见的症状就是嗓子干痒痛,除了这个症状之外,还有其他常见的症状吗?

刘教授:一般的病人有时候有一点灼热感、发烧的感觉,还有就是有异物感,觉得有东西堵在那,然后有痰、黏附感,觉得嗓子有异物感,有痰,甚至有的病人咽痒,阵发性的咳嗽,有的是干呕,这些都属于慢性咽炎的临床表现。

主持人:慢性咽炎有什么危害?

刘教授:慢性咽炎的危害除咽痛外,还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时,血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈,影响吞咽,还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时,或反复发作,若感染向上蔓延,波及耳、鼻,可导致急性鼻炎、鼻窦炎,急性中耳炎;向下发展,可侵犯喉、气管等下呼吸道,引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等,对身体危害极大。

另外,这些病人很容易感冒,引起咽炎急性发作。咽部的感染炎症波及其它系统,可以并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等;长期炎性分泌物被咽入胃中,可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎;毒素吸收可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应,可见慢性咽炎的危害很大。

主持人:刘主任,对于慢性病,一般大家都会想到中医,现在市场上有很多专业治疗咽炎的大品牌,也都是中成药,比如说慢严舒柠清喉利咽颗粒,那中药在治疗慢性咽炎方面有哪些优势呢?

刘教授:中药对于慢性咽炎的治疗还是了疗效相对来说比较好一些的,我们中医治疗疾病是根据个体的差异不同来辨证论治,根据病人体质的情况和临床表现来辨证属于哪一型,来针对病人来治疗。

中医认为慢性咽炎的发病和脾、胃、肺、肾功能失调有关系,所以我们治疗要辨证,它属于哪个类型的?常常由于肺阴虚可以导致咽干、咳嗽等等,肾阴虚也可以导致、脾胃虚弱、咽喉痒、也可以导致咽喉不利、慢性咽炎。所以我们治疗的时候要根据病人全身的症状和舌脉来辨证,看是属于肺阴虚、肾阴虚还是脾胃不调的情况,根据病人不同的情况选择不同的方药来进行治疗。

慢严舒柠临床的药物组成主要是一些清热化痰宽胸理气的功能,适用于有肺热或者痰气交阻的慢性咽炎治疗,对于这种类型的效果还是比较好的。

主持人:谢谢刘教授接受我们的采访,各位朋友我们下次再见。

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