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段伟宏副主任医师
肝胆外科
火箭军总医院
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专家访谈:如何预防急性胰腺炎

阅读:151 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

春季是胰腺炎的高发期,而且很多节假日的到来,很多人容易暴饮暴食,就是胰腺炎发生的因素,那么我们日常生活中哪些生活习惯与胰腺炎有关呢?它会不会有致命的危险呢?下面专家陈主任将为您讲解急性胰腺炎的防治。

主持人:陈主任,胰腺在人体中有哪些作用?

陈主任:胰腺是我们人体内的重大器官,是人体的第二大消化腺体,第一大消化腺体是肝脏,它主要是外分泌跟内分泌,就是刚才我们提到的胰液,它主要含有的是胰蛋白酶跟胰脂肪酶,跟胰淀粉酶,它的外分泌当中是帮助我们人体消化食物,起到这样一个作用,当然这个外分泌功能正常情况下是消化食物,但是在某些因素或者疾病的影响下,那么它外分泌的功能没有发挥它消化食物的作用,份儿是消耗我们胰腺自身的组织细胞,导致了急性胰腺炎。所以急性胰腺炎跟胰腺的外分泌功能是密切相关的。

主持人:为什么说春夏是胰腺炎高发时节?

陈主任:是,我们说急性胰腺炎一年四季都可以发病,确实跟季节有关系。比如说在秋冬,或者是冬春这个季节交替的时候,往往出现急性胰腺炎的病人就比较多,也比较集中。那么从我们的工作看,每年的10月开始,我们收治急性胰腺炎的病人开始增多,一直到了第二年的春节前后是我们收治急性胰腺炎的高峰期,所以说一般到了第二年的3月,大概这么一个时间段,收治的急性胰腺炎的病人比较多。

主持人:重症胰腺炎患者有生命危险吗?

陈主任:重症胰腺炎,他的病情是比较重,我现在先讲一下什么叫重症胰腺炎,我们不是说肚子疼得越厉害,呕吐得越激烈,化验指标越高就是重症胰腺炎,重症胰腺炎实际上占整个急性胰腺炎的比例也就10%-20%,绝大多数的病人,也就说80%以上的病人都是轻型胰腺炎,重症胰腺炎有什么特点?主要有两个特点,一个是胰腺炎不光是局部的炎症,它是一个全身的一个反应,可以导致什么呢?像循环的障碍,休克,呼吸功能的衰竭,包括肝肾、胃肠道,包括凝血机制的障碍和神经系统的紊乱,我们重症胰腺炎主要是指的急性胰腺炎伴随多器官功能不全和胰腺感染,主要是指的是这个。

主持人:什么是急性胰腺炎?

陈主任:急性胰腺炎实际上是跟外分泌功能是有相关性的,也就说有些因素可以导致他的外分泌因素出现异常,正常的胰液不能排泄到十二指肠,使得胰管内的压力增高,导致了急性胰腺炎的发生。

我举个例子,实际上引起急性胰腺炎的原因非常多,也非常复杂。我简单介绍几个例子,跟我们日常生活习惯相关的一些病因,一个就是胆石症,我们再看这张片子,它为什么会引起胰腺炎呢?我们可以看下面这张图,也是一长剖面图,当我们体内有胆结石的时候,比如说有胆囊结石,或者胆管结石,这个结石会在胆管里移动,移动的时候是向下移动的,如果这个石头比较大,有可能就卡在刚才我说的胰管跟胆管交集位置,就会逆流到胰管里头,同时胰液也不能正常排泄到十二指肠内,因此,胰液它也会聚集在胰管内,导致了胰管内的压力升高。那么胰管的压力升高之后就会损伤胰腺细胞,就会激活了胰液当中的胰酶,就会消化胰腺自身,就会出现胰腺水肿、肾出,包括还有充血坏死等等,临床上也有各种的急性胰腺炎的表现,这是我们说的胆石性引起的急性胰腺炎的原因。

主持人:我们在日常生活中如何预防急性胰腺炎?

陈主任:急性胰腺炎的高危人群还是从病因来说,胆石症的病人是高危的,高脂血症的病人也是高危的,社会应酬比较多,经常到外面大吃大喝,暴饮暴食,大量饮酒的这都是高危,另外酗酒的,长期酗酒的这些也都是高危人群。因此我们说在平常生活当中如何保护我们胰腺,如何预防急性胰腺炎的发生,就要从生活当中,从点滴做起,包括饮食,刚才提到了,不要吃得过饱,不要一次吃大量含脂肪的食物。另外一个,不要一次大量饮酒,适度饮酒可以,不要一次大量饮酒。另外一个,要注意有糖尿病的病人,或有吸烟病史的病人一定要戒烟,糖尿病的病人要控制血糖。另外一个,如果有胆石症的病人,一定要抓紧时间,要到医院就诊,如果医生觉得这个胆石需要做手术,或者需要取出,那一定要极时极早地做这个治疗,高血脂症的病人要控制血脂,有些病人高血脂症平常他本身就不太容易控制饮食,再加上他血脂高,那么他一次吃饭,大量地吃进了油腻的饮食之后急性胰腺炎的发病率还是非常高。

主持人:感谢陈主任的介绍,由于时间关系,今天的节目就到此为止,下次再见。

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