牛皮癣是一种慢性病，如果治疗得当，护理得好，可以终生皮疹局限，随季节而复发或消退，甚至消退。但经常不切合实际地急于求成、过度治疗，甚至滥用偏方、秘方而导致牛皮癣加重恶化，甚至危及生命。那么严重的牛皮癣有何表现呢？寻常型的牛皮癣主要表现为红色丘疹或斑块，附有云母状的银白色鳞屑，如果外用刺激性药物或应用激素（包括口服和外用）后突然停药都可以引起皮疹的恶化，出现全身皮肤潮红肿胀、脱屑等红皮病型牛皮癣的表现，或者出现发烧，全身起小脓疱等脓疱型牛皮癣的表现；含有汞和砷的药物积蓄中毒可发生皮肤角化性损害，甚至皮肤鳞癌。已有多例报道，牛皮癣患者断续用称为“灭癣丸”的含砷药丸7～8年后，发生皮肤鳞癌最后内脏转移死亡。除了这些皮损上的恶化外，还可出现肝肾、心脏、神经系统等内脏器官的损害。
临床诊断牛皮癣时应注意与以下4种疾病相鉴别：
（一）脂溢性皮炎：头部牛皮癣应与头部脂溢性皮炎鉴别。脂溢性皮炎为油腻细小鳞屑，刮除鳞屑后无点状出血，皮损境界不清，毛发稀疏脱落，无束状发。
（二）毛发红糠疹：在红斑的周围常能见到毛囊角化性丘疹，鳞屑少，中心有毳毛贯穿，第一、二指节背面多发。
（三）玫瑰糠疹：皮损主要位于躯干及四肢近端，为多数大小不等圆形或椭圆形红斑，长轴与皮纹走行一致，病程约6～8周，有自限性。
（四）二期梅毒疹：皮疹广泛对称，常累及掌跖及黏膜，伴浅表淋巴结肿大，梅毒血清反应阳性。
牛皮癣也称银屑病，属于难治性皮肤病，病程较长，不容易被治愈，患者及家属在日常生活中要注意以下护理事项。
（1）劝告患者避免饮酒，禁饮浓茶、咖啡，亦禁食过于酸辣及刺激性食物。
（2）每次擦药前先将鳞屑刮去，有条件者最好先淋浴（急性进行期除外），也可用热水、肥皂擦洗。
（3）大面积使用较强的角质剥脱剂或有毒性的药物时，应警惕药物中毒。例如擦芥子气或地蒽芬软膏时，每次不宜超过全身面积的1/3，可分区擦用不同药物。破损处不可擦用，以防药物加快吸收而引起中毒反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害。
（4）擦药期间，注意皮损变化，如发现皮损扩大时应停止擦药，同时报告医生。
（5）在急性进行期不要使用强烈的刺激性角质剥离剂，以免皮损急剧扩散，形成红皮病。避免搔抓或机械性刺激以防止同形反应。
（6）在服用乙亚胺及甲氨蝶呤等药物期间，应观察患者对药物的毒性反应。