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延长胰腺癌患者生存期,综合治疗最重要

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时间:2014-07-07 14:08:55 出处:名医在线
本文导读:手术是胰腺癌患者获得长期生存的首选治疗方法,但仅10%~15%的患者有手术切除的机会,术后5年生存率约为20%,术前评价为可切除的患者中最终仅约50%的患者施行了根治性切除术。

胰腺癌是消化系统常见的致死性癌肿,也是预后最差的恶性肿瘤之一。近年来,胰腺癌发病率在我国大、中城市呈大幅度增长,上海、天津等高发区在20年里增长了4倍,年发病率约9/10万。由于胰腺癌起病隐匿,临床表现无特异性,病情进展迅速,大多数患者在确诊时已属晚期或有远处转移。晚期胰腺癌的5年生存率不到5%,整体疗效极差。

手术是胰腺癌患者获得长期生存的首选治疗方法,但仅10%~15%的患者有手术切除的机会,术后5年生存率约为20%,术前评价为可切除的患者中最终仅约50%的患者施行了根治性切除术,其余患者往往因为术中发现转移或者大血管受肿瘤侵犯而放弃根治术,因此非手术治疗在胰腺癌的综合治疗中居于主要地位。

胰腺癌的非手术治疗包括化学药物治疗、放射治疗、细胞免疫治疗等。

化疗是晚期胰腺癌或转移性胰腺癌的主要治疗措施。各种化疗方案已在临床上广泛应用,但化疗仅能有限地延长患者生存期,许多患者对化疗的副作用难以耐受。

放疗对于中晚期胰腺癌的治疗价值目前尚存争议,多个随机对照临床试验的结论不尽一致,照射野范围、放疗技术及剂量选择上的差异是造成诸多分歧的主要原因。作为一种局部疗法,放疗难以控制肿瘤的播散转移,故在伴有转移的胰腺癌患者中并不推荐采用。

细胞免疫治疗在胰腺癌中已广泛应用于临床,在恶性肿瘤的治疗中显示了较好的应用前景。细胞免疫治疗是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式,是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。细胞免疫治疗是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发、增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。术后结合细胞免疫治疗,可以精准清除残余肿瘤细胞,防复发、防转移,提升患者生存质量和延长生命,放化疗联合细胞免疫治疗,可以系统彻底清除肿瘤细胞,缓解放化疗的毒副作用,调节自身免疫功能,确保患者全面康复。

综上所述,胰腺癌依然是目前预后最差的癌肿之一。多数患者由于失去手术机会,尚缺乏有效的治疗手段。晚期胰腺癌总体生存率的提高,需要依靠多学科综合治疗的模式,尤其是传统的手术、放化疗联合细胞免疫治疗的综合运用。

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责任编辑:zhangxq关键词:胰腺癌恶性肿瘤

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