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田耕副主任医师
感染内科
首都医科大学宣武医院
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儿童过胖也要警惕脂肪肝

阅读:171 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

现在可以说脂肪肝黑手已经伸向了儿童的身上,而且患者儿童脂肪肝不在少数,部分患者肝内脂肪含量高达40%。那么为什么会产生儿童脂肪肝这种疾病呢?

脂肪肝发病率逐年上升,而且有低龄化趋势。现在生活水平提高了,但是饮食不合理的问题却出现了,像吃过多的肉食、甜食、垃圾食品、油炸食品,孩子摄入脂肪过多却不注意锻炼,就使孩子成了小胖墩。而这些脂肪经消化后都在肝脏堆积,形成了儿童脂肪肝,不少孩子都是在上学前查体发现的。

高脂肪低蛋白饮食,不合理的零食,缺乏体育锻炼及体力活动,偏食、厌食或饮食中缺乏B族维生素,尤其是维生素B1缺乏都可能是引起儿童脂肪肝的原因。就目前来说,儿童脂肪肝最常见的病因就是饮食不合理,即营养过剩造成过度肥胖而出现脂肪肝,过度肥胖的儿童有20%—30%患有不同程度的脂肪肝。

脂肪肝不仅危害成人,也对儿童有所危害,那么儿童脂肪肝的防治方法是什么呢?下面就让我们一起看看专家对儿童脂肪肝的相关内容介绍吧。

专家指出防治儿童脂肪肝,要以合理调整饮食、加强体育锻炼为主。首先在儿童脂肪肝患者的日常饮食中,要注意饮食结构的合理性。多食牛奶、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物,尽量少摄取猪肉、牛肉食物,以保护和促使已损伤肝细胞恢复和再生。

采用限制饮食总热量方法防治儿童脂肪肝,主要是控制糖类和脂肪的摄入,因为这些营养物质超过热量和代谢需要时,就会变成脂肪储存。同时应注意调节供给儿童脂肪肝患者足量的维生素,尤其是维生素B族和维生素C,多吃含糖量低的新鲜蔬菜、瓜果。

儿童患者多数无自觉症状家长要督促儿童体检

儿童由于缺乏医疗知识,大多数对脂肪肝没有明显自觉症状。所以要靠父母倍加留心,多注意儿童健康状况,定期体检。儿童脂肪肝检查可以多关注以下几个方面:

一、血清酶学检查

(1)ALT、AST:非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U,提示肝小叶脂肪浸润明显,ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。

(2)γ-GT、ALP:非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

(3)GST:可反映应激性肝损伤,较ALT更敏感。

(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT):脂肪肝时两酶都升高。

二、B超检查

轻度脂肪肝表现为,近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构仍可见。中度脂肪肝,前场回声增强,后场回声衰减,管状结构模糊。重度脂肪肝,近场回声显著增强,远场回声明显衰减,管状结构不清,无法辨认。超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。

三、肝活检

无症状性可疑的非酒精性脂肪性肝炎,肝活检是惟一的确诊手段。

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