主持人:假体隆胸这种手术适合哪个年龄段的人，不同的年龄的女性选择这个手术会有一些侧重点吗?

杨 锴:还是有一些侧重点的，像假体隆胸我们还是建议年轻一些的女性做。在临床上也是这样，年轻的女性做的比较多一些。因为如果您年龄达到四五十岁以上的，她的乳房本身一个是腺体皮肤都萎缩了之后做假体隆胸难度会增加，效果可能不如年轻的时候做的效果更好，但是只是说少了，并不是不能做。只是说难度增加了，做还是可以做。所以说我们选择对象更多的跟年龄没有太大关系，更多的是看她自身乳房的条件。如果自身乳房本身确实很小，本身又很瘦，想用其他的材料又进行不了的情况下这时候用假体隆胸是最适合的。

假体隆胸 重塑完美曲线

主持人:20岁以下的女性能不能做假体隆胸手术?

杨 锴:20岁以下的女孩子我们一般不建议做。因为年龄还小，乳房还没有发育到最终的形态。这时候去做有可能还是对他有一定影响的，毕竟是一个手术，并且放一个假体在体内的话，假体的大小多多少少对乳腺都是有一定压迫的，有可能会影响她以后乳腺的发育。如果影响乳腺的发育可能对她以后的哺乳是有影响的。所以我建议对20岁以下的女孩再过一段时间再做比较合适。但是我们一般讲是以18岁左右作为标准，十八岁以前基本上是不可以做，十八岁以后逐渐根据情况可以。

主持人:很多女性会有疑问，做完假体隆胸后会影响功能吗?

杨 锴:现在来讲的话，做假体隆胸对以后哺乳有没有影响目前来讲没有一个明确的证据来证明会影响或者说不会影响。因为我们没有文献报道，没有明确的做这方面的科研。但是我们临床上是这样认为的：既然做假体隆胸的女孩子一般情况下乳房都是比较小的，乳腺发育多多少少都是会有一些问题的。做了隆胸之后不能哺乳到底是因为假体的原因还是因为自身发育的问题，这就无法区分出来，所以说就形成我刚才说的没有证据来证明这一点。

主持人:没有办法考证这件事?

杨 锴:对，没有办法考证到底是不是跟隆胸有没有关系，我们只能说得了乳腺癌做乳房再造，放假体这些事情他不会造成说放了假体就会影响到乳腺，因为我们放的层次基本上不再乳腺的层次里面，所以说对她的影响很轻微的。

主持人:除了选择合适的手术时机外，假体材料也是求美者比较关心的话题，那么有哪些材料可以选择?国产的和进口的有区别吗?

杨 锴:目前我们用的假体基本上大体就分为国内的和国外的，国产的假体相对来说它的做工，质量上跟国外的相比还是要差一些。所以说像我们这个级别的医院用的基本上都是进口的假体。进口假体我们现在一般用的就是美国的有两种型号。因为进口的假体它的做工和假体里面的硅凝胶的成分都是比国产的要好。像我们做过一部分的隆胸十年二十年以后的病人再取出来，我们就可以明显的对比看到，这两个假体的质量在体内放了十年以后的假体再取出来确实是国产假体不如进口假体。

主持人:在体内放了十年取出来还是一个完整的吗?

杨 锴:有些病人为什么取出来，就是因为它破裂了。还有一部分就是因为种种原因，我们取出来的有破裂的，也有完整的。无论是完整的还是破裂的，都能够从肉眼看出来这两者之间是有差距的。

主持人:假体材料的大小有型号上的区分吗?

杨 锴:有，这个假体我们现在讲我们称为普通的圆形假体和我们叫解剖型假体或者是老百姓叫的水滴状假体。普通的圆形假体就是一个半球型的圆形假体。这个是最常用的，但是现在随着人们生活水平的提高，对美的追求越来越高之后，因为争产的乳房它应该是个水滴状的这个是很好看的，厂家也是应运而生这种我们叫解剖型假体。这个假体放进去更加接近于自然就是女同志自身的那种状态，所以说这个会更好一些。

主持人:乳房能被填充的最大体积是多少?

杨 锴:这个是不一样的，因为每个人对美的看法是不一样的，对自身的看法也不一样。所以说每个人做隆胸的话，她需要病人跟选择的医生进行很好的沟通：她想要达到什么样的目的，达到多大大小，她是希望大一些，小一些，挺一些还是自然一些，这个都是有很大的变化的，并且跟她的自身的受教育程度，社会背景都有关系的。所以说，它不是说任何一个人来了之后连看都不用看就告诉她垫一个250的或者300的，不是这样的。

主持人:在做假体隆胸手术之前应该做哪些准备工作?

杨 锴:做隆胸手术术前准备最大的一点就是女孩子得避开月经期。在月经期间或者说是前两三天，这个期间我们是不能做手术的，做手术术中的出血会比较多，术后可能会出现血肿，以后的并发症就比较多。另外一个就是她自身要有一个心理的准备。心理上的准备很重要，因为我碰到过，女孩子来之前是很冲动的，有可能被几个姐妹一说，一冲动就来了。做完之后过不了多久说大夫您再帮我取出来吧，我说为什么啊，挺好的啊，不满意?挺满意的，但是我就是觉得还是原先的那个好。所以说还是在心理上确实考虑成熟的我们才可以做。这是一个心理上的准备。身体上我们刚才也说了一个是月经的问题，当然了术前我们还要做一系列的检查，像手术前的常规检查，抽血、胸片、心电图这些常规检查。另外的术前我们还要做一个对她身体的测量，看看胸廓、胸部有没有畸形，乳房有没有畸形，乳房两侧有没有不对称，然后才能你定出一个最适合你的手术方案，选一个最适合你的假体，这才是一个比较负责任的态度。

主持人:隆胸手术假体材料的放置位置每个人都一样吗?手术的切口是不是都在同一个部位?

杨 锴:假体隆胸目前世界上来讲基本上都是三个切口，选三个部位，一个是在腋窝，一个是乳晕，还有一个就是乳房下皱襞就是乳房胸大肌这个部位，在中国因为文化差异和教育背景不一样，目前来讲老百姓最喜欢的是腋窝切口。基本上大部分观点都认为比较隐蔽，应该是90%左右。7-8%的选择乳晕切口，1-2%的人选择的是乳房下皱襞切口。但是随着认知的增加，现在更多的逐渐开始做乳房下皱襞切口了，因为乳房下皱襞切口它的并发症是最少的。腋窝下切口目前从外面的从我们的统计资料显示是并发症最多的。

主持人:手术完成后日常护理需要注意哪些问题?

杨 锴:以前像我们做的腋窝切口的话需要病人在三个月甚至半年的期间内建议病人穿一个弹力塑身衣。主要是怕乳房夹层往上跑，往上移位，穿这个东西的目的就是不让它往上移位。另外一个还需要做一个按压，这个按压的目的就是降低假体包膜挛缩的发生。

主持人:洗澡也是每个人每天要做的事，做完手术后能洗澡吗?

杨 锴:早期肯定洗不了澡，如果说我们做的是腋窝切口的话，因为我们需要放引流，大概引流就需要4-5天的时间，等到伤口长上大概需要7-10天，在这之前是不能洗澡的。

主持人:有报道说按摩可以促进血液循环，做完手术后要做胸部的按摩，按摩的时候有哪些要点?

杨 锴:按压的话，主要的作用就是让假体的位置更合适，本身因为原先的胸部很小的情况下皮肤是很紧的，突然之间塞进去一个很大的东西，这个皮肤会撑得很紧，要让皮肤重新延展开适应这个东西。这时候做按压对它自身对假体的适应以及假体的位置的保持是有很大好处的。所以我们是建议病人做按压，对她是有好处的。

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