主持人：通过席主任的讲解，相信大家对冠心病的整体知识有了一个清晰的认识了吧，下面咱们进入网友大以环节，看看网友关心的问题。

冠心病的治疗与"三级预防

网友答疑一：冠状动脉CT能不能确诊冠心病?哪些人不能做CT?

席主任：冠状动脉的CT基本上是可以确定冠心病的，目前，我们就是说最好的精标准，诊断冠心病选择是选择性冠脉照影，但是冠状动脉CT。基本上也是可以确认的，它有些局限的话，就是它是一个三维影像的重建。那么，它诊断的准确率的话，比选择性冠脉照影差一点。但是，还是基本上可以的，作为一种筛查的话，基本上是可以的。我们办冠心病特病医保的话，就是作为一个标准，作为一个诊断标准。作为诊断标准来说，哪些病患可以做这方面的检查呢，哪些不能做呢，就是包括有心衰的，比较重的心衰，大概新功能在三级，包括三级以上的。他就不能做，第二就是心率快的，还有就是心率失常的。早搏多的也不能做，还有一个就是肾功能不太好的，就是进入氮质血症期，两百多的肌酐的病人的话，我们要谨慎的使用。

网友答疑二：心电图提示心肌缺血，是否意味着患有冠心病?

席主任：不一定，因为我们在冠脉照影中发现，有些病人的照影是由于冠状动脉痉挛或者是冠状动脉心肌桥，这种情况的话，不是真正意义上的冠脉狭窄。所以，这种情况，我们不能诊断冠心病。这种也不叫冠心病。就是它这种缺血的话，心电图表现是可以有的，但是它不是真正意义上的冠心病。

网友答疑三：担心冠状动脉造影有风险，可以不做吗？

席主任：应该这样理解这个问题，我们在心内科做冠脉照影的话是一个很普通的检查，是非常安全的。而且是作为诊断冠心病的一个精标准，没有我们前面说的，那几项禁忌以外，不能做的以外，其他的病人的话都可以安心的，放心的进行冠脉照影，是这样的。

网友答疑四：冠心病患者在日常生活中如何减少或避免猝死发生?

席主任：一般说来的话，就是如果明确自己有冠心病，病人应该对自己的病情有一个比较充分的认识。比如说，平常避免情绪激动，控制好血压，血糖也应该控制好，避免一些不良的刺激，在遇到一些突发事件的时候，能保持一个平稳的状态。还有平常按专科医生的医嘱，正规的服药，不要随意按照自己的一些想法，或者旁人告知的情况随便的停药，必须在医生指导下，医嘱性要好，坚持服药。这种情况的话，还有平常在身边或者是外出的话，备好急救的药品。这种情况的话，可以及时的处理一些急症的情况，可以避免猝死的可能。

网友答疑五：如果急性心梗发作，家属如何正确施救?

席主任：遇到这种情况的话，如果在家里边有条件的话，家属应该立即让病人安静下来，自动休息。然后马上能够撬服三片的阿司匹林，就是长效的、长融的阿司匹林，另外的话还可以给他吃三百毫克的氯吡格雷，另外就是赶快拨打120。争取尽快的专业医生护士到场进行急救，再迅速的转送相关的，有专业条件设备的医院，进行进一步的诊治治疗。

网友答疑六：冠心病患者家中应常备哪些急救药物?

席主任：可以备一些硝酸酯类的，硝酸硝酸异山梨酯。还有就像速效救心丸，速效保心丸这些都可以的。如果家里边有条件的话，还可以备一个吸氧的设备，如果病人平常发病比较急，比较重的这种病人，尤其是老年患者，如果家里有这些基本条件的话，可以减少严重事件的发生。也给转送医院，在第一时间创造了有利的条件。

主持人：非常感谢席主任耐心细致的讲解，今天的内容就是这些了，如果您还有其他的疑问请登陆我们名医在线的官网进行咨询，我们下期节目不见不散。
 

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