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前列腺癌知识分享与综合治疗方式介绍

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时间:2014-06-10 17:11:17 出处:名医在线
本文导读:前列腺癌是如何产生的,目前治疗前列腺癌的方法包括哪些,治疗的效果又如何,本期的《专家访谈》栏目特别邀请了北京军区总医院泌尿外科专家张国辉,来给大家普及前列腺癌的知识。

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前列腺癌知识分享与综合治疗方式介绍

主持人:通过张主任的详细讲解,我们对前列腺癌这个疾病应该有了比较详细和系统的了解。接下来,我们来看看广大网友们关心的问题。

网友答疑一:药物治疗对前列腺癌有什么作用?

张国辉:前列腺癌在一开始发病的时候,有百分之九十以上是激素依赖型,是跟体内睾酮水平是有关系的,那么,有百分之十左右,它是和睾酮没关系的,叫非激素依赖型。就是在前列腺癌刚开始发病的,这百分之九十的患者,是通过药物,也就是我们说的内分泌治疗。在一定时间之内,可以达到控制的目的。这种控制的时间,它不是特别长,一般平均是在一年到两年三年时间,那么,过了这个时间,绝大多数人对这种治疗就无效了,无效这个病就会继续发展,所以就是说内分泌治疗,不能作为早期治疗前列腺癌,根治的主要治疗方法。

网友答疑二:放射治疗会不会造成癌细胞的扩散?

张国辉:当然放疗除了达到根治的治疗目的以外,那么,对晚期的前列腺癌的患者来说,有些病人可以选择性的去做放疗。早期的根治性放疗的目的,你是为了预防它或降低它局部复发或远处转移的机会。晚期前列腺癌的放疗,更多人是为了减轻骨痛,骨转移引起的骨痛,做的一种姑息性的放疗。所以从理论上讲,放疗不会造成前列腺癌的,促进它的转移或是局部复发;是有利于局部病变的控制和预防转移。

网友答疑三:放疗会不会产生什么副作用?

张国辉:刚才提到了放射线会有一些副作用,一个是会出现全身的一个影像,可以会出先骨髓抑制白细胞降低,体变的衰弱等等。会有这些全身的疾病,包括有个别人出现消化道的反应,恶心、呕吐等等,但是相对来说这种全身的副反应,出现的机会不是特别高,第二个是会出现局部的副反应,可以会出现因为前列腺局部,后边是直肠然后中间是尿道,紧接着后面是膀胱,所以可能会因为放疗,引起放射性的直肠炎,放疗引起的放疗性尿道炎,放疗引起的放疗性膀胱炎。那么,出现这些情况以后呢,可能病人会出现一些相关的症状。但是,所在放疗技术的改变,特别是现在三维适形放疗技术出现以后,这些放疗的副反应,出现的机会已经明显的降低了。

网友答疑四:如何缓解化疗中出现的呕吐现象?

张国辉:因为呕吐是放疗引起的一个常见的副作用,我们就是常规说的一种正常反应,因为前列腺的化疗,它有一些固定的方案。那么,针对不同的方案,它引起呕吐的程度是不一样的。另外,针对不同的方案,它引起呕吐的需要配合应用的这些药物,可能也会有些差别,所以病人在做化疗过程当中,可以针对不同的方案,有选择的去运用有些药物,抑制呕吐。改善不适的一些药物,目前是有些药物很有效的,这是药物配合应用一方面。另一个就是说,可以对化疗的病人,多去做一些精神上的安慰和指导,心里的疏导对预防呕吐是有作用的,当然还有就是调节他全盘状况,改善他的起始状态,对预防呕吐是有好处的。

网友答疑五:前列腺癌会发生转移吗?

张国辉:那么 前列腺癌最常见的转移部位是骨骼,就是特别容易出现骨骼的转移,就是包括有很多晚期前列腺癌的患者,不是泌尿外科大夫发现的,是骨科大夫发现的。为什么是骨科大夫发现的,因为他疼,去骨科就诊去了,然后通过骨科大夫筛查,可能考虑是前列腺癌,再到泌尿外科大夫一会诊,就确诊前列腺癌。当然也可以出现其他部位的转移,打个比方可以出现,盆腔的一些个转移,可以出现肝脏的转移,可以出现肾脏的转移,甚至出现脑转移,这都是可以出现的。但是相对来讲,前列腺癌出现这些部位转移的,机会比较低,最常见的是骨转移。

网友答疑六:前列腺癌和前列腺增生有什么关系?

张国辉:老百姓的一个观念认为,前列腺增生症我一定要及时治疗,当然他治疗是对的,但是很多老百姓印象当中,前列腺增生治疗是为了预防前列腺癌,治疗了前列腺增生,将来就不得前列腺癌了,这种观念是错的。从目前现有的一些资料看,前列腺增生症和前列腺癌,包括前列腺炎和前列腺癌都没有直接的关系,就是没有直接的关系。目前先有的一些资料,但是有一点就是,前列腺增生症和前列腺癌,都是发生在高龄的人群。

网友答疑七:前列腺癌和前列腺增生可以同时存在吗?

张国辉:就两者来讲,因为前列腺增生症和前列腺癌,可以合并存在,同时存在。就是既有前列腺增生症,又有前列腺癌,可以同时存在的。因为特别是在B超引导下的,前列腺穿刺的时候,因为我们常规的部位去穿刺,去活检。 所以,报出来以后,有时候我们穿十针、十二针、十四针、十八针甚至是更多的针,有的部位报的就是前列腺增生,有的部位报的就是癌,所以同样前列腺这个部位,这一个器官里面,有的部位它可能就是癌,有的部位它就是前列腺增生,所以两种疾病可以同时存在。

网友答疑八:前泪腺癌患者该如何进行复查?

张国辉:一般的就是说手术以后,一个月之内,这是第一次要到门诊看你的手术医生,这是首诊。一般的一个月、三个月,然后半年。如果半年相对都比较稳定,将来就可以改为每三个月一次、每三个月一次。两年之内可以每三个月一次,那么,两年到五年之内,可以改为每半年一次。那么,五年以后,就可以改为每年一次,进行复查。

主持人:看来对于前列腺癌,网友们还是有很多问题要问的。非常感谢张主任耐心细致的解答,最后呢,请张主任给广大的网友一些建议。

张国辉:我觉得前列腺癌呢,我反复的提到,它是一个发展相对缓慢的一个疾病。所以,老百姓要有健康意识,定期的去医院进行体检,这是最重要的一点,能够发现一些早期的患者,进行合理的规范的治疗,这是第一点。第二点就是说,老百姓要知道这个病,它是可以治愈的,是通过合理的规范治疗可以治愈的。再一个就是说,即是有些无法治愈的患者,完全可以通过有效的、合理的治疗,尽量延长他的生存期,甚至有些人可以达到最终,可能因为别的疾病引起他生存期受限,而最终不会是因为前列腺癌,引起你致命的,所以说老百姓首先要有这种健康意识,是非常重要的。当然在这些所有的因素当中,能够去医院里边,规范的去体检,然后发现早期的前列腺癌,发现之后能够合理规范治疗,这是最重要的。

主持人:好了,今天的节目就是这些了,如果您还有疑问,请登陆名医在线的官网进行咨询。我们下期节目不见不散。
 

名医在线(www.myzx.cn)专稿,如需转载请注明出处。

责任编辑:zhaotiecheng关键词:前列腺癌治疗预防

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