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近视儿童要不要戴眼镜?关于近视6个常见问题

阅读:212 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

目前,近视已经成为影响我国人民健康的重要问题。一项防治儿童近视研究调查显示,我国人口近视发生率为33%,全国近视眼人数已近4亿,已经达到世界平均水平22%的1。5倍。而近视高发群体——青少年近视发病率则高达50%至60%,我国是世界上近视发病率最高的国家之一,近视眼人数世界第一。那么今天我们就再次和大家一起来聊一聊近视的问题。

1、近视儿童要不要戴眼镜?

近视是否戴镜,需要在综合屈光度数、双眼平衡、眼位、调节、集合等多种因素后作出决定。一般来讲,同时满足裸眼视力0.6以上、近视75度以下的低度近视可以暂时不戴眼镜,但如果存在外隐斜,就需戴镜。中、高度近视者,配戴合适的眼镜能改善日常学习、工作和生活所要的视觉质量。高度数时(大于600度)首次选配的眼镜不要求全部矫正,以耐受度数为宜,适应后再予以全矫。散光矫正的原则是无症状的散光不配,有症状的散光即使度数较低也予试配。高度散光可先低配,适应后再调整。

2、戴镜后近视会不会越来越深?

有些家长会抱着“早戴眼镜越戴越近”等陈旧观念,拒绝为孩子配镜矫正。其实这是以讹传讹的说法,是家长满足自己主观意愿的表现,毫无科学根据。科学而言,应该是根据验光的结果,结合视力要求、眼位、眼肌运动、是否有弱视等综合考虑配镜处方。前文已介绍过近视眼发生的几个主要因素,在医学验光下的正确戴镜矫正方式,并不会加快或加深近视。

3、哪些近视眼配镜后需经常戴?

戴镜解决两个问题:看远的实际需要和维护眼睛的需要。如果没有眼睛的隐性斜视、视觉疲劳等问题,那么就取决于看远的实际需求:低度近视也就是300度以下的,没有散光,可以看远戴镜,看近可以不戴。大于300度的中高度近视者正常近距离下阅读也是欠清楚的,看远戴,看近也要戴。如果已经出现隐性斜视等情况,建议看远看近都戴。散光度数高的患者看远看近都不清晰,需要常戴镜。

4、怎样才能配到一副准确、舒适的近视眼镜?

规范的医学验光是眼镜验配的关键所在。儿童和青少年应常规扩瞳验光,扩瞳后幼儿可仅行客观验光,会阅读视力表后还需行主觉验光。主觉验光的优点在于能了解被测者的矫正视力和戴镜舒适情况。验光完毕,需要试戴10~15分钟,试戴期间可以到处走动,包括上下楼梯,看是否有眩晕、行走困难、视物不清、双眼不平衡等不适,如发生这些情况需告知验光师或医师,及时做出调整。最后就是配镜。现在的镜片多为树脂片,优点在于质轻、安全性高。要注意,镜片的光学性能是最重要的,包括正确的度数和合适的瞳距,配得一副满意的眼镜并不是很容易的事情。

5、为什么有时候戴镜后出现干扰症状?

有的屈光不正患者,在配戴新眼镜时会有不同程度的不适感,如头晕、恶心、眼球胀痛、视物变形等干扰症状,这是因为患者的眼睛对新配的眼镜不适应所引起,一般经过数天或一周戴后即可适应,症状消失。主要原因包括:镜片本身存在球面像差等光学缺陷,凹凸透镜有缩小放大作用,尤其是初戴和散光度数较大的患者等,可能更明显。当然如果是验光配镜失误,应及时处理。

6、治疗近视眼药水有用吗?

首先,我们要知道为什么近视会一直增加而不会减少。人在儿童和青少年期处于发育巅峰,身体的每个器官都会发育,包括眼睛。眼球的发育,指的是其横径变大,眼轴变长,而眼轴变长的过程就是从远视到正视再到近视的过程。正常的眼球发育一般在18~20岁完全稳定,然后处于微弱的远视状态。而今,儿童的课业压力已是今非昔比,上课、作业、补习、钢琴,加上用眼不卫生,使正视化过程提前到来,很早即发生近视。既然人的发育是不可逆的,就像长高的孩子不会再变矮一样,眼球发育好了,就不会再变短,也就是说近视度数不可能再退回去。但是,我们可以干预近视度数的发展,让它增长得慢一点。怎样干预呢?一些眼药水比如信流丁(消旋山莨菪碱),还有些眼药水比如哌仑西平(尚在研究中),都有很微弱的减缓近视度数进展的作用,但却没有一种方法可以使处于发展中的近视戛然而止。原因很简单,打个比方,让儿童背一个很沉很沉的书包,固然会妨碍儿童脊柱的发育,影响身高,但却不会使发育停滞。要知道,遗传因素和环境因素的作用是无比巨大的,不论任何眼药水、治疗镜片都不能代替科学合理的用眼习惯。

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