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涂远亮副主任医师
精神科
江西省精神病院
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人为什么会得抑郁症疾病呢?

阅读:265 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为。甚至发生木僵。部分病例有明显的焦虑和运动性激越。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

平时好好的人怎么就突然得了抑郁症了呢?这是一个很复杂且较难解释的问题。迄今为止,抑郁症的病因与发病机制还不明确,也无明显的体征和实验室指标异常。概括的说是生物、心理、社会文化等多因素综合作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明,相关假说很多,比较常见的被公认的病因假设包括以下几种:

大样本人群遗传流行病学调查显示,与患病者血缘关系愈近,患抑郁症的概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属,这与遗传疾病的一般规律相符。因此至少可以断定遗传因素为抑郁症的危险因素。

在神经发育异常中儿茶酚胺假说较被认可。它主要是指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度下降有关。由于很多抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等使用后,虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高,但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效,因此才有了5-羟色胺和去甲肾上腺素受体敏感性增高出现超敏现象的假说。

机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应,被称为应激。各种重大生活事件突然发生,或长期持续存在会引起强烈或者持久的不愉快的情感体验,导致抑郁症的产生。

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