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刘洋副主任医师
预防保健科
北京中医药大学东方医院
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安眠药怎么吃才正确?安眠药要谨慎选购

阅读:881 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

现代人中失眠的人士,大多数会选择借助安眠药来帮助睡眠。但安眠药毕竟属于药类,要怎么吃才是正确的?怎么吃才让人不要依赖药物轻松进入睡眠呢?专家的意见要记住!

安眠药怎么吃才正确?安眠药要谨慎选购

安眠药怎么吃才正确?

林女士40岁过后,就开始有短暂失眠,在医生的帮助指导下,林女士开始服用一些安眠药物,睡眠问题很快得到解决,但心理问题却来了,“安眠药是不是一吃就不会停了啊,上瘾戒不掉了可怎么办?”

用药指导:安眠药是一类治疗某些疾病需要的药物,虽然有成瘾性,但只要正确地使用,一般是不会上瘾的。安眠类药物和其他药物一样,只是针对有此需要的病人而提供帮助的,如果你需要它,那你就服用,失眠消失了,可以随时停止使用。需要提醒的是,服用安眠药的患者,每半个月到20天左右,就要去医院找医生复查,根据近期睡眠情况,看是否需要调整安眠药的用量和种类,千万不要自己“闷着头”吃,以免造成药物成瘾。吃安眠药会影响身体其他功能吗?

吃了安眠药会有副作用吗?

小张患神经性失眠已经有一段日子了,他来到医院,吞吞吐吐半天后,终于涨红着脸告诉医生:“最近‘那事’好像有点不行,是不是我吃安眠药的副作用导致的?”

用药指导:有些安眠药确实可能带来认知功能障碍,精神显得迷迷糊糊,自觉身体发软无力,但是临床研究尚未发现服用安眠药与智力衰退之间有直接的关系。至于安眠药对性功能的影响,专家认为几乎可以忽略不计。安眠药如果服用不当可能带来呼吸功能障碍,这就是人们为什么常常会害怕“服安眠药会一睡不醒”的缘故。但只要掌控适量,遵照医嘱,是不会出现此类情况的。但有支气管炎、哮喘、心脏病等疾病的病人必须慎用。半夜醒来能否追加安眠药。

安眠药的分量如何掂量?

刘女士服用安眠药已经有好一段时间了,最近总是半夜醒来,无法再入睡,她咨询是否应该再追吃一片安眠药?

用药指导:对于长期服用安眠药的病人,常有可能遇到安眠药服用久了突然“失效”的问题。这是因为人体产生了耐药性,所以有时医生会选择让患者两种药物“交替”服用,保持身体对药物刺激的“新鲜感”。还有的医生会根据需要给病人增加剂量,但是病人一定不能自己随意增加剂量。像刘女士半夜醒来,可以尝试再吃一片安眠药,如果这种情况不再出现,从此就不要加量,而一旦频频出现半夜醒来,就得向医生咨询是否要换药物。失眠症状不是很严重的人,吃安眠药最好采取间隔服用法,也就是吃一个星期后停药两天;如果还是睡不着,还可以采取中草药配合治疗,尽量把安眠药用量和副作用减到最低。小酒送服安眠药,危险!梁先生复诊时向医生咨询:“怎么我吃了安眠药还是睡不着呢?”医生询问他是如何服用药物的,他说他一直习惯了睡觉之前喝点酒,就着几口酒把安眠药吃了。

用药指导:少量的酒精和烟草都是“提神”的物质,它们会让大脑皮层快速活跃兴奋起来,而这正好与安眠药让大脑镇定的作用背道而驰,所以二者同时进行,产生了“正负抵消”的效果,当然安眠药失灵了。烟草主要是减弱安眠药的药性,而过量的酒精还有激发安眠药中毒的可能。据说喜剧大师卓别林就是死于酒后服用安眠药。所以服用安眠药切忌同时饮酒。选对安眠药,才有好疗效

范女士近期失眠,邻居老王说:“我那里还有几片上周医生为我开的安眠药,我服用后效果不错,你服1片试试。”范女士连服了三天,但并没有解决睡眠问题。

用药指导:目前常用安眠药大体有三类:第一类是苯巴比妥类,常用的品种有苯巴比妥(鲁米那)和速可眠。第二类是安定类又称抗焦虑药,安定类药不仅影响中枢脑干系统,更重要的是影响边缘系统而诱导人们入睡,醒后无明显困倦感,是当前使用最广泛的安眠药。这类药有安定、舒乐安定、佳静安定、氯硝基安定、氟安定等。第三类则是其他安眠药,有水合氯醛、眠尔通,还有最新一代安眠药思诺思、松果体素等。失眠症分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。为解决入睡困难,可选用起效快、半衰期短的药;如睡眠浅易惊醒者可选用中效的如佳静安定、舒乐安定;早醒睡程短的病人可选用长效氯硝基安定、氟安定等。这样用药既可减少副作用,又可增加疗效。不要睡不着就吃安眠药

偶尔失眠,需要借助安眠药吗?

临近年终,小王的销售任务还有10%没有完成,眼看同事们都超额完成了任务,小王心里犯急,他失眠了!他想让医生为他开些安眠药服用。医生认为应该再等等。

用药指导:有些人偶尔失眠,就紧张兮兮地找安眠药吃,总觉得偶尔吃一两次药没事,虽然没造成药物依赖,但实际上,很多时候是多余吃的。因为失眠可由许多原因造成,为此要在医生帮助下找到病因,对因施治。原发病治疗好了失眠症也随之缓解。其实,90%以上的成年人都有过失眠的情况,但这并不意味着就得了失眠症,也不一定非要上医院或进行药物治疗。找到失眠原因后对因治疗或克服掉导致失眠的原因,失眠自然解除。

安眠药,还是要谨慎选购

春夏之交,又有不少人睡不好觉,纷纷“求助”安眠药,在此提醒各位患者,药物在治疗疾病的同时,必然会带来一些副作用,所以选择药物一定要慎重,尤其是心肺功能不好的患者和年龄大的人。

首先,患者应先从心理和生活方式上进行调整,能不用药尽量不用。先查找失眠原因,针对病因治疗。如存在焦虑抑郁时,可求助心理医生,接受心理干预,恢复健康心态。生活也要规律,包括定时上床、起床;睡前不饮用茶和咖啡等含刺激性的物质和酒精性饮料;还可尝试睡前喝杯热牛奶,采用温水足浴、足疗等。

通过上述调理仍不能改善睡眠时,才考虑药物治疗。选择药物时注意以下三点:第一,先采用不良反应少的中成药,常用的有七叶神安,枣仁安神、安心补脑等中成药,也可找有经验的中药师开方剂煎服。

第二,如果上述措施仍不能纠正失眠,再考虑西药治疗。应首选对中枢神经系统无抑制作用或抑制较轻、不松弛骨骼肌的药物,从小剂量开始尝试。可选择的药物包括丁螺环酮、唑吡坦等。这些药物也应在医生指导下使用,因为随着药物剂量增加,其对神经系统的抑制作用和对肌肉的不良反应也会出现。

安定类药物虽然具有确切的镇静作用,但也会抑制中枢神经系统,如抑制呼吸、松弛骨骼肌等,可能加重呼吸困难,诱发心动过缓、血压下降、心力衰竭等。心肺功能不好时,心脏的泵血功能和肺部氧气交换功能降低,所以,上述患者或老年人一旦失眠,对于药物的选择、剂量的使用更要慎重,尤其要谨慎使用安定类安眠药物。长期服用安定类药物者,药物疗效降低后容易产生依赖、成瘾,一次大量服用就会造成昏迷和呼吸停止,酿成严重的不良后果。

第三,患者不要擅自联合使用中西药。比如溴制剂与含朱砂的安神丸、镇静丸合用,会在体内形成有毒的溴化汞,可引起严重的不良反应。

此外,经常打鼾的患者,特别是因肥胖患有呼吸睡眠暂停综合征的患者,如果合并失眠,需要用药治疗时,也应按照上述方案选择药物,以避免不良后果。

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