特发性腹膜后纤维化就诊于基本外科,是指患者的腹膜后筋膜和脂肪组织发生慢性炎症,并逐渐转为纤维增生性疾病的现象。这种病可以通过影像学检查及实验室检查来确诊,大部分患者会出现背痛、腹痛、厌食、消瘦、疲劳等症状。那么特发性腹膜后纤维化是怎么回事呢?
1、过敏反应。特发性腹膜后纤维化常常伴有腹主动脉瘤样扩张,可能与过敏反应有关。有研究显示,变薄的动脉壁会渗出一种不溶性炎脂,这种物质会引发过敏反应。在动脉粥样硬化血管周围的淋巴结内能够发现一种非溶性聚合物,其主要成分是蛋白质和氧化类质,这种物质可能是自身免疫反应形成的。
2、麦角化合物作用。有些患者在进行甲麦角新碱治疗时,会出现特发性腹膜后纤维化,以头痛为首发症状。患者停药后症状会缓解,因此认为麦角化合物可能与该病有一定的关系。甲麦角新碱属于五羟色胺阻滞剂,能够增加内源性5羟色胺,在易感者体内可引发异常纤维化反应。
3、其他原因。特发性腹膜后纤维化的确切发病机制目前尚不清楚,有人猜测该病与止痛药物有关,但并没有确切的证据。经常服用止痛药、甲麦角新碱等药物的患者,一旦出现背痛、腹痛、门脉高压、腹水等症状,都应该怀疑是该病,要及时前往医院就诊。
特发性腹膜后纤维化是一种复杂的疾病,其发病机制尚不清楚,可能与过敏反应、麦角化合物作用或止痛药物作用等有关。这种病需要与腹膜后淋巴瘤,原发性肿瘤等疾病鉴别,影像学检查能够确诊该病。在疾病早期,可以适当使用糖皮质激素,年老体弱者要减少用药剂量。如果出现大量纤维化,激素治疗无效,就需要进行手术。