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阴道炎有什么临床症状?

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时间:2014-08-14 16:03:32 出处:名医在线
本文导读:有症状者的主要表现为阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌呈灰白色,均匀一致,稀薄,黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄,细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。中医论证,长期用药用玫瑰泡水喝可缓解治疗阴道炎。

1、10%~40%患者临床无症状。

2、有症状者的主要表现为阴道分泌物增多,有恶臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌呈灰白色,均匀一致,稀薄,黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。

3、阴道黏膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌。

1、阴道分泌物涂片革兰染色镜检:油镜下可见大量革兰阴性混合菌丝或革兰变异球杆菌,缺乏革兰阳性大杆菌(乳酸杆菌)。线索细胞阳性。分泌物胺试验阳性。阴道分泌物pH值升高,>4.5。加德纳菌培养阳性。加德纳菌荧光抗体检查阳性。

2、检测阴道分泌物中的脯氨酸氨基肽酶,它是细菌性阴道炎的特异性标志酶,与临床诊断有良好的一致性,敏感性和特异性均超过90%,是一种特异的实验室诊断方法,且操作简便、快速、低价的特点。

1、阴道分泌物呈灰白色,很黏稠,甚至象面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。

2、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

3、阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0~5.5,正常人为4.5~4.7。

4、分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,但第四项为必需诊断标准。

由于细菌性阴道炎是以阴道生态环境紊乱为特征,故细菌性阴道炎的治疗是针对相关混杂微生物(主要是阴道加德纳菌、厌氧菌)的过度生长和产H2O2乳酸杆菌减少的情况,通过全身系统治疗或阴道局部治疗而达到杀灭致病物并恢复产H2O2乳酸杆菌占优势的阴道菌丝,从而恢复正常的阴道生态环境的目的。

此外,由于该病复发率高,治疗后随访很重要,一般治疗后1、3、4、9月各复诊1次。治疗期间应避免性生活或使用避孕套,局部治疗期间还应避免长时间的盆浴。治疗结束后4周内性生活亦需使用避孕套。

1、全身用药甲硝唑近期有效率达82%~97%。

2、阴道用药甲硝唑栓剂、2%克林霉素软膏每天1次,共7天,或用1%乳酸液或0.5%醋酸液冲洗阴道,改善阴道内环境以提高疗效。

3、特殊治疗由于细菌性阴道炎可能与一系列妊娠并发症有关,如胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、羊水感染等,故应密切随访。

一般认为患细菌性阴道炎的孕妇可局部使用甲硝唑、氯林可霉素治疗,也可口服氯林可霉素及氨苄青霉素,用法同前,但妊娠头3个月内禁服甲硝唑。男性伴及无症状患者的治疗对于无症状的及男性伴一般不主张常规治疗,但对反复发作或难治的患者,其男性伴应接受治疗。无症状的患者在接受子宫内膜活检、宫腔镜检查、放置宫内节育器、人工流产等操作术前,应进行全身治疗,以减少术后并发症。

责任编辑:huqq关键词:阴道炎治疗阴道炎临床症状

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