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高温天气影响心脏运行 炎夏猝死的5个诱因

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超过34℃高温“逼停”心脏

有调查,一旦城市气温低于-5℃,或者高于34℃,疾病发生和死亡率的曲线就会直线攀爬,其中尤其以身体虚弱的老人最容易出事。当然,要预防可不能等到34℃再有所动作,根据他们的研究显示,当气温>31℃时,老人这样的特殊群体就已经不太能耐受,需要开始提前预警、采取措施了,否则疾病随时可能偷袭。

或许,你的年纪并不老,自恃年轻、身体健康,但高温对你的影响仍然不可忽视。专家说,从诸多高温引起心脏猝死的病例来看,即便是之前全无心脏病史的人群,依旧可能在此时倒下。“首先,没有病史并不代表没有疾病,也可能他患病而不自知;此外,在气温超过33℃时,人体的新陈代谢会显著高于正常温度时,猝死风险也更大。”

高温对血液循环系统的影响是多方面的,当气温超过33℃时,人体新陈代谢显著加快,心率加快;人体大量排汗,全身血管扩张,血流加快、血流量增大;这些都增加了心脏的负荷。

同时,辛劳的心脏,在高温天却可能“吃不饱”。因为体表血管扩张,皮下血管的血流量比平时增加了3-5倍,反而影响到了心肌供血,加上交感神经兴奋性增高,心率加快,冠状动脉收缩;空气中湿度增高,含氧量降低……这些因素都可能让高温“逼停”心脏。

其实这几年猝死的新闻屡见不鲜,而在所有猝死中,心脏原因引起的猝死占了绝大多数。所谓猝死,严格来说是指当事人在意想不到的情况下,因为某些原因突然发生自然死亡,而且时间很快,一般都在一个小时之内。而真正的猝死中,心源性猝死占了80%-90%,说“绝大多数猝死都与心脏有关”并不过分。

当然,在现实生活中人们所说的猝死,并不是严格按照医学标准来的,但这些突然死亡在事后查找原因,会发现几乎绝大多数都能归结到心脏原因,其中大半都属于心律失常。

有些患者本来就有恶性心律失常,因此发生猝死;有些患者,是因为心梗之类的原因发生死亡,但直接致死的还是心梗或者其他疾病引起的恶性心律失常现象。

因为心梗会导致心脏血运出现问题,让心肌坏死,同时心跳突然紊乱、停跳,而患者的死亡恰恰与后者有直接关联。临床上心血管因素导致的死亡里,有一部分患者是因为心衰心脏跳不动了,还有一些突然大出血导致的死亡,剩下的那一大半归结起来,都和心律失常有关。

专家称,即便是健康人群,身体各方面素质都很好,在极端条件下,一样可能突然发生恶性心律失常导致猝死。许多没有显著器质性心脏病的患者,在饮酒、吸烟和过度劳累后,都可能突然倒下,因为这几个因素会引起交感神经兴奋的现象。而极度的交感神经兴奋,本身就是恶性心律失常的重要诱发因素。而高温同样可能引起交感神经的兴奋。

如果说高温是一个我们无法有效干预的客观环境因素,那么还有一些风险因素,会为高温推波助澜,让风险成倍增加。

夏季的“情绪中暑”问题绝对不只是让人脾气暴躁,火气十足,更会让人心跳加快、舒张期缩短、心室内传导加快,引发各种类型的心律失常。

夏季因为炎热,容易导致睡眠不足,而这会使心肌耗氧增加,也是心律失常的诱因之一。有研究认为,若日睡少于5小时,60岁以下成年人患心绞痛、冠心病、心脏病或中风的风险高1倍。

夏季出汗是人体的自然反应,但如果大量出汗,可能造成体内水分和钾、钠的大量流失,如果情况严重,也可能诱发恶性室性心律失常。

中暑严重时可能致死,这不是新闻,而中暑会影响中枢神经的调节职能,体内热量积聚损害各个脏器,也影响到心脏。

如果说前面几个因素都是高温引起的,那么最后这个就是为了降温而出现的新危险因素。

近年来发现不少猝死案例都是因为空调温度过低,或室内室外频繁进出而引起的。因为温差过大,在从一个环境进入另一个环境时,可能引起血管突然收缩痉挛或扩张,这种情况下危机随时发生。有统计表明,温差变化10℃以上,心脑血管患者发生“猝死”的危险性增高3倍。

另外,过于豪迈地选择“冷食”降温,也可能引起心脏急性发难。这是因为食道途经区域与心脏相近,胃则在心脏的底部,一下进食大量的冷饮,会突然改变心脏周围区域的温度,导致心脏问题。

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