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程兆云主任医师
心血管外科
河南省人民医院
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下肢脉管炎如何治疗

阅读:212 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中、小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中、小动脉血管壁的节段性、非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成,管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛,近年来发病率比较高。

脉管炎患者常伴有下肢疼痛等症状

本病的主要特征是:多发于男性青壮年;肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常是常见的早期症状;疼痛是本病的主要症状,表现为:①间歇性跛行:当病人行走一段路程后,小腿或足部肌肉发生麻木、酸胀、疼痛、抽搐、无力等症状,如果继续行走则症状加重,最后被迫止步,原地站立休息片刻后,疼痛迅速缓解,可继续行走,但行走后上述症状又复现。这种症状称为间歇性跛行,它是下肢动脉供血不足的典型表现。②静息痛:动脉缺血严重时,患肢疼痛剧烈而持续,休息时疼痛仍不止,彻夜难眠。甚至足趾破溃合并感染,疼痛更为剧烈。晚期的脉管炎具有很严重的疼痛现象,很多人因无法忍受而不得不面临截肢的可能。

脉管炎患者的典型症状有间歇性破行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,足趾有持续性疼痛,尤其在夜间卧床时加剧,及时治疗对于缓解病情至关重要。下肢脉管炎的治疗方法可分为手术疗法和非手术治疗,以下具体来看:手术治疗:1、交感神经切除术:适用于病情属早期病人,术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度,动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者,作为动脉重建手术的辅助手术。2、动脉重建术:适用于阻塞部位在股、腘动脉,动脉造影提示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者,肢体出现严重缺血表现,如明显间歇行跛行、静息痛、肢体溃疡或已坏死。

非手术治疗:以中医中药治疗效果较为突出,采用纯中药,无手术、不介入更多保全肢体的健康,安全无毒副作用;且较普通手术和介入治疗封闭治疗费用更低,防复发。

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