缺血缺氧性脑病多见于一些新生儿的疾病,其表现症状一般有呼吸困难、缺氧、出现惊厥等现象。这种疾病产生的原因很多,一般都为脑损伤,新生儿由于缺氧所引起的窒息等情况的发生。或者分娩时由于一些羊水被污染等。这种疾病的治疗相对比较困难,而且病情也有轻有重,还是要根据新生儿的具体情况来鉴定。
关于新生儿缺血缺氧性脑病的症状
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗与症状出生前可能有提示宫内窘迫的病史,分娩时胎心可能增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变,甚至出现惊厥。根据病情可分为三度:
1.轻度
表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变。一天内症状好转,预后佳。
2.中度
患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则,瞳孔可能缩小,症状在三天内已很明显,约一周内消失,存活者可能留有后遗症。
3.重症
患儿神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反应消失,病死率高,多在一击内死亡,存活者症状可持续数周,留有后遗症。
常见的后遗症有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等,如脑室周围白质软化可能遗有运动障碍。
关于新生儿缺血缺氧性脑病的治疗
预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动。
1.供氧
根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,防止PaCO2过低,以免脑血流过少。
2.维持正常血压
避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺和多巴酚丁胺静滴,并监测血压。
3.纠正代谢紊乱
轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖,维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。
4.控制惊厥
可用苯巴比妥负荷量静滴。
5.控制脑水肿
脱水剂可用甘露醇,但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤。
治疗的方法有很多种,比如供养、保持血压正常、控制一些惊厥、呼吸方面的症状发生,和一些脑水肿的发生。通过这些方法,都能使新生儿缺血缺氧性脑病得到一定程度的控制与预防,以上就是关于新生儿缺血缺氧性脑病的相关治疗方法与症状介绍,这种疾病虽然不常见,但是对于一些常识性的认识与了解我们还是应该有所涉及,为以后避免疾病的发生做好准备。